Mổ xong không có nghĩa là việc theo dõi đã xong
Những thay đổi quanh túi độn có thể tiến triển mà không có triệu chứng. Khám là việc làm trước khi có vấn đề, không phải sau đó.
Tham vấn y khoaKim Ki-gap · Viện trưởng đại diện khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ
Vì sao vẫn phải kiểm tra dù không có triệu chứng
Có người phát hiện bất thường nhờ dáng ngực đổi khác hoặc cảm giác khi sờ thay đổi, nhưng cũng có trường hợp được phát hiện khi hoàn toàn không có triệu chứng. Riêng vỡ túi silicone có thể tồn tại ở trạng thái không triệu chứng. Vì vậy "không thấy khó chịu nên chắc ổn" không phải là căn cứ.
Mục đích của việc khám không chỉ là tìm ra vấn đề. Ghi lại tình trạng hôm nay thì lần sau có thay đổi, bạn mới biết nó bắt đầu từ khi nào. Không có bản ghi cũ để đối chiếu thì mọi kết luận đều thành phỏng đoán. Đó là lý do chúng tôi khuyên người chưa từng kiểm tra lần nào nên đi khám.
Những gì được kiểm tra trong buổi khám
Trước và sau mổ nhìn vào những mục khác nhau. Dưới đây là đối tượng kiểm tra, không phải kết quả chẩn đoán.
| Thời điểm | Kiểm tra gì | Vì sao xem |
|---|---|---|
| Trước mổ | Tình trạng tuyến vú hiện tại (có bệnh lý hay không), có cần sinh thiết không, đường viền tổng thể và độ lệch hai bên. | Kết quả sẽ thay đổi cách mổ phù hợp và lựa chọn túi độn. |
| Giai đoạn đầu sau mổ | Túi độn đã vào vị trí thế nào, có tụ dịch hay tụ máu không. | Phát hiện sớm thì lựa chọn xử trí còn rộng. |
| Khám định kỳ | Có vỡ hay không, co thắt bao xơ và độ dày bao xơ, vị trí và tình trạng xoay của túi. | Có những thay đổi tiến triển mà không có triệu chứng nên chỉ sờ nắn là chưa đủ. |
| Bản thân tuyến vú | Dấu hiệu bất thường của mô tuyến vú, tách biệt với túi độn. | Dù có nâng ngực hay không, sức khỏe tuyến vú vẫn phải kiểm tra riêng. |
Các thăm khám thực hiện ngay tại phòng khám
Tại U&U có bác sĩ chuyên sâu ngoại khoa tuyến vú túc trực, nên khám, chẩn đoán và điều trị nối tiếp nhau trong cùng một nơi.
Siêu âm tuyến vú
Nền tảng của khám định kỳ. Giúp xác định các bất thường như co thắt bao xơ, vỡ túi, tụ dịch.
Chụp nhũ ảnh
Là chụp X-quang tuyến vú. Thấy được những điều khác với siêu âm nên tùy tình trạng mà dùng kết hợp.
Sinh thiết · Mammotome
Nếu được đánh giá là cần thiết, có thể thực hiện ngay tại chỗ. Không phải đi lại giữa các bệnh viện.
Xét nghiệm máu tầm soát ung thư vú
Các xét nghiệm dùng máu như MastoCheck cũng làm được tại chỗ. Mục đích khác với chẩn đoán hình ảnh.
Siêu âm và MRI có vai trò khác nhau
Chúng tôi khuyến nghị siêu âm định kỳ vì ít gánh nặng và cho phép quan sát túi độn cùng mô xung quanh. MRI là thăm khám đánh giá túi độn tỉ mỉ hơn, dùng để bổ sung thông tin khi siêu âm khó kết luận hoặc nghi ngờ vỡ.
Không phải ai cũng cần MRI. Kế hoạch thăm khám được lập từ kết quả siêu âm và tình trạng của bạn. Quan trọng không phải làm nhiều xét nghiệm mà là làm xét nghiệm cần thiết đúng lúc.
Nếu có những dấu hiệu sau, hãy đi kiểm tra sớm hơn
Đây là mốc để cân nhắc đi khám, không có nghĩa là đang có bất thường.
- Cảm giác cứng hơn trước hoặc dáng đổi khác kéo dài.
- Chỉ một bên thay đổi về kích thước hoặc hình dạng.
- Mới xuất hiện đau, cảm giác căng tức hoặc sưng.
- Sờ thấy khối.
- Đã mổ lâu rồi nhưng chưa từng kiểm tra bằng siêu âm lần nào.
- Không có hồ sơ phẫu thuật, hoặc không biết trong người là loại túi nào.
Mổ ở nơi khác cũng không sao
Khám và tư vấn sau mổ ở bệnh viện khác là lĩnh vực chính của chúng tôi. Thông tin về ca mổ trước (loại túi, thời điểm mổ, vị trí đường mổ) bạn biết đến đâu hãy cho biết đến đó, việc kiểm tra sẽ chính xác hơn. Ngay cả khi không còn hồ sơ, siêu âm vẫn nắm được tình trạng hiện tại, nên cứ đến như vậy.
Chúng tôi không dựa vào kết quả khám để khuyên mổ ngay. Nếu là tình trạng có thể theo dõi tiếp, chúng tôi nói đúng như vậy và định ra lần sau sẽ xem theo tiêu chí nào. Chúng tôi không tạo ra lối đi biến buổi khám thành buổi tư vấn phẫu thuật.
Nếu bạn đang sống ở nước ngoài
Sau khi về nước, tiếp tục khám tại chỗ là phương án thực tế. Vì vậy với người đã mổ tại chỗ chúng tôi, chúng tôi ghi rõ cần làm thăm khám nào, gồm những mục gì, và trong kết quả cần xem gì. Gửi kết quả khám tại nước bạn, chúng tôi sẽ cùng xem.
Nếu bạn có lịch sang Hàn Quốc, ghép luôn buổi khám tại phòng khám cũng là một cách. Có người sang chỉ để khám, không mổ gì cả. Trường hợp đó thời gian lưu lại rất ngắn.
Mỗi loại kiểm tra giỏi nhìn một thứ khác nhau
Nhiều người hỏi loại nào tốt hơn. Không phải chuyện hơn kém, mà là chúng nhìn thấy những thứ khác nhau. Vì vậy có khi một loại thôi thì chưa kết luận được.
| Kiểm tra | Nhìn rõ được gì | Riêng nó thì chưa đủ ở đâu |
|---|---|---|
| Sờ nắn | Độ cứng, thay đổi dáng, khối sờ thấy được | Không nói được bên trong đang xảy ra chuyện gì |
| Siêu âm tuyến vú | Túi độn và bao xơ, dịch tụ quanh đó, tổn thương trong mô tuyến | Có lúc để lại kết luận lửng lơ |
| Chụp nhũ ảnh | Chi tiết nhỏ bên trong mô tuyến vú | Túi độn che mất một phần nên phải đổi cách chụp |
| MRI | Xem tình trạng túi độn chi tiết hơn | Không phải ai cũng cần |
Ngày đi khám diễn ra thế này
Bắt đầu bằng việc hỏi. Bạn mổ khi nào, túi độn loại gì, gần đây có thấy khác đi chỗ nào không. Ba câu đó quyết định hôm ấy còn phải xem thêm những gì.
Tiếp đến là thăm khám và siêu âm. Siêu âm tách riêng hai bên, lần lượt kiểm tra túi độn, bao xơ rồi mô xung quanh. Thấy gì bạn cùng nhìn ngay trên màn hình.
Cuối cùng là phần giải thích. Hiện trạng ra sao, lần sau lấy gì làm mốc để xem lại, chốt xong rồi kết thúc. Chúng tôi không nhắn một dòng kết quả rồi thôi.
Những mục cần đọc trong bản kết quả
Dành cho những bạn khám ở nước mình, đây là những chỗ nên tìm đọc ngay trong bản báo cáo.
Tình trạng vỏ túi độn
Ghi vỏ có liền không, có thấy nếp gấp không. Nếu nghi vỡ, cách diễn đạt sẽ nằm ở mục này.
Độ dày và tính chất bao xơ
Ghi bao xơ có dày lên không, có thấy vôi hóa không. Đây là mục đọc kèm khi đánh giá co thắt.
Dịch quanh túi độn
Xem có tụ dịch hay tụ máu không. Nếu ghi cả lượng và vị trí thì càng chính xác.
Tổn thương của chính mô tuyến vú
Là chuyện tuyến vú có gì bất thường không, tách khỏi túi độn. Nếu mục này để trống, tức là lần đó chỉ nhìn mỗi túi độn.
Không có hồ sơ mổ cũng không sao
Số người nói không rõ trong người mình là túi gì nhiều hơn bạn tưởng. Mổ đã lâu, phòng khám cũ không còn, hoặc ngày đó không được đưa hồ sơ. Cứ đến như vậy cũng được.
Có thứ siêu âm biết được và có thứ không. Túi độn đang nằm ở lớp nào, bao xơ ra sao, có dấu hiệu nghi vỡ hay không, những cái đó kiểm tra được. Còn thứ chỉ tồn tại trên giấy như hãng sản xuất và thể tích chính xác thì hình ảnh không cho biết.
Nên với trường hợp không có hồ sơ, chúng tôi dựng lại một mốc mới bằng chính tình trạng hôm nay. Lưu lại những gì thấy hôm nay thì lần sau có đổi khác, bạn đã có cái để so.
Nên mang theo khi đến
Không có thì vẫn khám được. Chỉ là có thì kết luận chính xác hơn nhiều.
- Giấy tường trình phẫu thuật hoặc thẻ túi độn. Chụp ảnh mang theo cũng được.
- Hình ảnh siêu âm hay MRI đã làm trước đây, kèm bản đọc kết quả.
- Ảnh chụp ngay sau mổ nếu bạn còn giữ.
- Tên các thuốc bạn đang dùng.
- Ghi chú từ khi nào bạn thấy cái gì khác đi.
- Nếu từng mổ lại hay làm thủ thuật, khoảng thời gian đó.
Có túi độn vẫn phải tầm soát ung thư vú
Đã nâng ngực không phải là lý do bỏ qua tầm soát ung thư. Khám túi độn và tầm soát ung thư vú là hai xét nghiệm khác mục đích. Làm cái này không tính là đã làm cái kia.
Chỉ có điều khi đi làm, nhất định phải nói mình có túi độn. Cách chụp và cách đọc phim sẽ khác đi. Không nói mà cứ làm thì phần bị túi độn che có thể trôi qua nguyên vẹn.
U&U có bác sĩ chuyên sâu ngoại khoa tuyến vú làm việc thường trực nên hai việc này xem được ở cùng một chỗ. Siêu âm và nhũ ảnh, khi cần thì sinh thiết và mammotome, cả xét nghiệm máu, tất cả nối tiếp ngay trong phòng khám. Bạn không phải chạy giữa các bệnh viện chỉ để làm xét nghiệm.
Tùy kết quả, bước tiếp theo là gì
Có người hỏi cứ đi khám là kiểu gì cũng phải làm gì đó phải không. Thực tế nó rẽ làm bốn, và phần lớn dừng lại ở hai dòng trên cùng.
| Kết quả | Việc làm tiếp theo | Mốc để xem lại |
|---|---|---|
| Không có gì đáng nói | Lưu tình trạng hiện tại vào hồ sơ | Thời điểm kiểm tra tới hẹn theo tình trạng của bạn |
| Thay đổi nhẹ | Chỉ theo dõi, không điều trị | So ở lần khám sau xem thay đổi có tiến triển không |
| Kết luận còn lửng lơ | Bổ sung thông tin bằng xét nghiệm thêm | Quyết lại sau khi có kết quả xét nghiệm bổ sung |
| Thuộc diện cân nhắc mổ lại | Bắt đầu bằng việc giải thích làm gì và vì sao | Phần điều trị nối tiếp trong hướng dẫn co thắt bao xơ, tháo túi và mổ lại |
Vì sao chúng tôi không chốt khoảng cách tái khám bằng một con số
Bao lâu thì nên đến một lần là câu hỏi chúng tôi nghe nhiều nhất. Nhưng đưa ra một con số duy nhất ở đây thì không chính xác. Loại túi độn, thời điểm mổ, diễn tiến từ đó đến nay, và lần khám trước thấy được gì đều làm mốc kế tiếp khác đi.
Ví dụ lần trước không có gì bất thường và bạn cũng không có triệu chứng thì có thể thong thả theo dõi. Ngược lại, nếu đã thấy xu hướng bao xơ dày lên, hoặc trước đây bạn từng mổ lại vì co thắt bao xơ, thì kiểm tra dày hơn sẽ tốt hơn. Cùng một người, tùy thời điểm cũng khác nhau.
Nên khi kết thúc buổi khám, chúng tôi chốt luôn tại chỗ lần sau bạn nên đến khi nào. Không phải nói chung chung, mà là mốc dựa trên kết quả hiện tại. Trong khoảng giữa mà bạn thấy có thay đổi thì cứ đến, không cần đợi đúng hẹn.
Những suy nghĩ khiến người ta trì hoãn việc khám
Nhiều người nói phải mất mấy năm mới đến được. Dưới đây là những gì họ đã nghĩ trong khoảng thời gian đó.
Không có triệu chứng thì chắc là ổn
Túi silicone có thể vỡ mà không hề có triệu chứng. Chính vì triệu chứng không làm thước đo được nên mới cần khám định kỳ.
Không mổ ở đó thì chắc người ta không khám
Khám cho người đã mổ ở cơ sở khác nằm trong phạm vi chúng tôi làm. Không có hồ sơ vẫn kiểm tra được bằng siêu âm và ghi lại tình trạng hiện tại cho bạn.
Đến rồi kiểu gì cũng bị khuyên mổ
Phần lớn kết quả khám kết thúc ở không có gì bất thường hoặc tiếp tục theo dõi. Nếu đúng là tình trạng cần cân nhắc mổ lại, chúng tôi bắt đầu bằng việc giải thích định làm gì và vì sao.
Lâu quá rồi, giờ khám thì được gì
Càng để lâu thì càng nên kiểm tra một lần. Dù là co thắt bao xơ hay vỡ túi, phát hiện càng sớm thì lựa chọn càng rộng.
Những điều bạn tự kiểm tra được giữa hai lần khám
Việc này không thay được thăm khám hình ảnh. Nhưng để nhận ra thay đổi sớm thì có ích.
- Cảm giác cứng lên kéo dài vài ngày hay là từ vài tuần trở lên.
- Có phải chỉ một bên đổi dáng hoặc trông như bị đẩy lên cao.
- Khi nằm xuống có xòe ra tự nhiên không, hay vẫn giữ nguyên hình.
- Cảm giác căng kéo hay đau có mới xuất hiện không.
- Kích thước có đột nhiên khác đi hoặc có cảm giác sưng không.
- Có sờ thấy khối mới nổi lên không. Điều này cần kiểm tra tách khỏi chuyện túi độn.
Điều thay đổi khi hồ sơ khám của bạn dày lên
Một lần khám cho biết được đến đâu thì cũng có giới hạn. Bao xơ hiện ở mức này thì nhìn ra được, nhưng vốn nó vẫn vậy hay mới dày lên gần đây thì phải có cái để so mới biết.
Nên kể cả khi không có gì bất thường, chúng tôi vẫn ghi lại tình trạng hiện tại. Là để lần sau bạn đến còn có cái đối chiếu. Biết được hướng thay đổi thì chính xác hơn là chỉ nhìn một thời điểm, và đó mới là giá trị thật của khám định kỳ.
Nếu bạn có kết quả làm ở nơi khác thì mang theo để cùng xem. Bản đọc kết quả hoặc file hình ảnh là đủ. Nếu bạn ở nước ngoài và làm tại chỗ, cứ gửi sang, chúng tôi sẽ xem cùng bạn.
Những câu hỏi thường gặp nhất về khám túi ngực
- Vì sao khám định kỳ sau nâng ngực lại quan trọng?
- Nâng ngực không phải cứ mổ xong là hết việc theo dõi. Việc kiểm tra định kỳ để nắm cả tình trạng túi độn lẫn sức khỏe tuyến vú là quan trọng. Đặc biệt siêu âm giúp xác định các bất thường như co thắt bao xơ, vỡ túi, tụ dịch.
- Bao lâu nên khám một lần?
- Tùy loại túi độn, thời điểm mổ và tình trạng hiện tại. Mỗi lần khám chúng tôi cùng bạn định ra khi nào nên kiểm tra lần tới. Xếp theo tình trạng hiện tại sẽ chính xác hơn là đưa ra một chu kỳ chung cho tất cả.
- Làm sao biết túi độn bị vỡ?
- Có khi phát hiện qua thay đổi hình dáng, thay đổi cảm giác khi sờ hoặc mất cân đối, nhưng cũng có khi được phát hiện mà không có triệu chứng nào. Riêng túi silicone có thể tồn tại ở trạng thái không triệu chứng nên khám định kỳ rất quan trọng. Siêu âm và MRI giúp xác định tình trạng.
- Nhất định phải chụp MRI không?
- Không áp dụng giống nhau cho mọi bệnh nhân. MRI cho phép xác nhận tình trạng túi độn chi tiết hơn, hữu ích khi cần xác nhận vỡ hoặc cần đánh giá thêm. Kế hoạch thăm khám được lập dựa trên kết quả siêu âm và tình trạng.
- Khám ra bất thường thì mổ ngay sao?
- Không. Tùy nội dung và mức độ phát hiện, nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi. Tiêu chí cân nhắc mổ lại là chuyện riêng, và ngay cả khi đó chúng tôi cũng giải thích trước sẽ làm gì và vì sao.
- Đã nâng ngực thì còn tầm soát ung thư vú được không?
- Được. Khi có túi độn, cách chụp và cách đọc phim có những điểm phải tính đến, nên khi đi khám nhất định phải báo là bạn có túi độn. Tại U&U, tầm soát ung thư vú bao gồm cả các xét nghiệm trước mổ được thực hiện ngay tại chỗ.
- Tôi không có hồ sơ mổ, vẫn khám được chứ?
- Được. Dù không có hồ sơ, siêu âm vẫn cho thấy túi độn đang nằm ở lớp nào, bao xơ ra sao, có dấu hiệu nghi vỡ hay không. Chỉ những thứ vốn chỉ nằm trên giấy như hãng sản xuất hay thể tích chính xác thì hình ảnh không cho biết.
- Tôi chỉ đến để khám thôi có được không?
- Được. Có người sang chỉ để khám, không mổ gì cả. Trường hợp đó thời gian lưu lại rất ngắn. Và chúng tôi không tạo ra kiểu quy trình đi khám rồi biến thành buổi tư vấn phẫu thuật.
- Kết quả khám làm ở nước tôi, bên bạn có xem không?
- Có. Gửi hình ảnh hoặc bản đọc kết quả sang, chúng tôi xem cùng bạn. Cần làm những mục nào, trong kết quả phải nhìn gì, chúng tôi cũng ghi ra trước cho bạn. Chỉ là nếu chỉ có bản tóm tắt mà không có ảnh gốc thì kết luận bị hạn chế.
- Khám có đau không?
- Siêu âm gần như không đau. Chụp nhũ ảnh thì lúc chụp có cảm giác bị ép hơi khó chịu. Nếu cần sinh thiết, việc đó làm sau khi gây tê tại chỗ. Hôm đó sẽ làm những kiểm tra nào thì nhìn siêu âm rồi quyết.
Nên đọc cùng với phần khám định kỳ
Xem nhanh hướng dẫn theo từng phẫu thuật
- Cẩm nang chi phí nâng ngực — cấu trúc báo giá & so sánh các nước
- Phẫu thuật chỉnh sửa ngực — bao xơ co thắt & thay túi độn
- Treo ngực sa trễ — chỉnh sửa ngực chảy xệ
- Tạo hình núm vú & quầng vú — tụt núm vú & tuyến vú phụ
- Nâng ngực Motiva
- Tầm soát tuyến vú sau phẫu thuật — Mammotome & siêu âm
- Nâng ngực bằng mỡ tự thân & hybrid
Nếu bạn không nhớ lần kiểm tra gần nhất là khi nào
Cho chúng tôi biết thời điểm mổ và thông tin túi độn trong phạm vi bạn biết, chúng tôi sẽ nêu những thăm khám cần thiết. Người mổ ở bệnh viện khác cũng có thể đến.