Khó hơn việc tháo ra là quyết định điều gì đến sau đó
Tháo ra không phải là phần khó. Cái cần quyết là xử lý bao xơ thế nào, phần da dôi ra làm sao, và bạn có chấp nhận được dáng ngực sau khi tháo hay không. U&U Plastic Surgery hai mươi năm chỉ làm ngực, và chúng tôi sẽ đi cùng bạn theo đúng thứ tự các quyết định đó.
Tham vấn y khoaKim Ki-gap · Viện trưởng đại diện khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ
Lý do khiến người ta nghĩ đến việc tháo không chỉ có một
Đã xác nhận vỡ túi, bao xơ co thắt làm ngực cứng và đau, túi đã lâu năm đến kỳ thay. Đến đây thì phán đoán y khoa đi trước. Mặt khác: không muốn giữ nữa, cuộc sống đã khác, muốn quay lại lựa chọn ban đầu. Nhiều người đến vì những lý do đó, và chúng cũng đủ là lý do.
Dù lý do là gì, thứ tự kiểm tra vẫn như nhau. Trước hết siêu âm để xem túi độn và bao xơ hiện đang ở tình trạng nào. Túi silicone có thể vỡ mà không hề có triệu chứng, nên không khó chịu không có nghĩa là mọi thứ đều bình thường. Biết được tình trạng rồi mới quyết được là chỉ tháo, hay tháo kèm theo gì.
Chúng tôi không khuyên bạn tháo, cũng không cản. Chỉ mong bạn biết chính xác dáng ngực sau khi tháo sẽ ra sao rồi hãy quyết định. Đây là lựa chọn khó quay lại.
Chỉ tháo, hay thay mới
Hai ngả rẽ ngay trên cùng một bàn mổ. Nếu vấn đề nằm ở bản thân túi độn (vỡ, cũ) mà bạn vẫn muốn giữ thể tích thì thay là hướng tự nhiên. Ngược lại, nếu chính thể tích là thứ bạn không còn muốn nữa thì kết thúc bằng việc tháo. Người phân vân ở khoảng giữa là đông nhất.
Tiêu chí chỉ có một: thứ đang làm bạn khó chịu là túi độn, hay là thể tích. Nếu vấn đề là cứng và đau, có trường hợp chỉ cần xử lý bao xơ rồi thay túi mới là xong. Nếu bản thân kích thước và trọng lượng mới là gánh nặng thì tháo là câu trả lời. Trong buổi tư vấn, chúng tôi tách hai điều này ra trước tiên.
Những gì được quyết định cùng với việc tháo
Không có chuyện "chỉ tháo ra thôi". Bốn việc dưới đây mới là nội dung thật của ca tháo túi.
Xử lý bao xơ thế nào
Giữ lại bao xơ quanh túi độn, chỉ dọn một phần, hay lấy hết, đó là quyết định lớn nhất. Phạm vi cần thiết thay đổi theo tình trạng.
Phần da còn lại thì sao
Khi khoảng trống mà túi độn chiếm chỗ trống ra thì da sẽ dôi. Để nguyên và chờ thời gian, hay treo lên cho gọn, chúng tôi nhìn tình trạng rồi quyết.
Đặt đường mổ ở đâu
Nếu được, chúng tôi ưu tiên dùng lại đường mổ cũ để không tạo thêm sẹo mới. Tuy vậy điều này có thể đổi tùy phạm vi xử lý bao xơ.
Có cần bù đắp gì không
Nếu dự đoán sau khi tháo sẽ có chỗ lõm hay vấn đề về đường viền, chúng tôi bàn luôn các cách bổ sung như cấy mỡ tự thân. Không cần thì chúng tôi không đề xuất.
Xử lý bao xơ, phạm vi do tình trạng quyết định
Bao xơ là lớp màng cơ thể tạo ra sau khi túi độn vào. Lấy sạch hết không đương nhiên là tốt, mà để nguyên cũng không đương nhiên là tốt.
| Phạm vi xử lý | Cân nhắc trong trường hợp nào | Điểm cần cân nhắc |
|---|---|---|
| Để nguyên | Bao xơ mỏng, mềm và không gây vấn đề | Phạm vi mổ nhỏ nhất nên hồi phục nhanh nhất. |
| Lấy một phần | Chỉ một phần dày lên, hoặc vôi hóa khu trú | Chỉ dọn phần cần thiết nên hạn chế tổn thương mô. |
| Lấy toàn bộ | Co thắt nặng, túi vỡ khiến chất bên trong lan ra, hoặc bản thân bao xơ có dấu hiệu bất thường | Phạm vi mổ lớn nhất, cần nhiều thời gian hồi phục hơn. Đây là lĩnh vực nằm trong phạm vi hành nghề đã công bố của bác sĩ trưởng. |
Dáng ngực sau khi tháo, chúng tôi nói thẳng
Tháo túi ra thì mất đúng chừng ấy thể tích. Nghe hiển nhiên, nhưng khi nhìn thật thì nhiều người thấy hụt hơn tưởng tượng. Da vốn đang bị căng nên vài tuần đầu độ chùng nổi rõ, rồi vài tháng sau co lại ở mức nào đó. Dù vậy nó không trở về đúng như trước khi mổ.
Về được tới đâu phụ thuộc rất nhiều vào tuổi, độ đàn hồi da, thời gian túi độn nằm trong, và lượng mô vốn có. Vì vậy chúng tôi không nói "sẽ trở lại như cũ". Thay vào đó, ở buổi tư vấn chúng tôi nhìn da và mô hiện tại của bạn rồi mô tả khoảng dự kiến cụ thể nhất có thể.
Nếu dự đoán sẽ chảy xệ và mức đó là điều bạn khó chấp nhận, có thể treo ngực cùng lúc với tháo túi. Ngược lại, cứ để thời gian, theo dõi, cần thì quyết sau cũng là một cách. Ưu và nhược của cả hai, chúng tôi đặt lên bàn cùng bạn trong buổi tư vấn.
Cần xác nhận trước khi quyết định
Tháo túi khó quay lại. Kiểm qua những mục dưới đây thì chỗ cho hối tiếc sẽ ít đi.
- Thứ đang làm bạn khó chịu là túi hay là thể tích. Nguyên nhân khác thì câu trả lời cũng khác.
- Tình trạng hiện tại của túi độn và bao xơ. Phải siêu âm xác nhận rồi mới bắt đầu.
- Dáng ngực dự kiến sau khi tháo. Bạn đã hiểu trước qua hình ảnh hay lời giải thích hay chưa.
- Treo ngực cùng lúc hay để sau mới tính. Bạn đã được nghe khác biệt giữa hai lựa chọn chưa.
- Thời gian cần cho hồi phục. Phạm vi xử lý bao xơ càng rộng thì càng dài.
- Sau này bạn có khả năng đặt lại hay không. Nếu có, chúng tôi thiết kế theo hướng giữ lại khả năng đó.
Việc tháo diễn ra như thế nào
Nếu bạn từ nước ngoài sang, càng biết rõ về ca mổ trước thì càng chính xác. Bạn biết tới đâu cho chúng tôi biết tới đó là được.
- 01
Tư vấn trực tuyến: xác nhận thông tin ca mổ trước
Gửi loại túi độn, thời điểm mổ, triệu chứng hiện tại và hình ảnh, chúng tôi sẽ nêu trước hướng khả thi, các xét nghiệm cần và khung lịch trình.
- 02
Thăm khám tại chỗ: đánh giá tình trạng
Siêu âm tuyến vú cho biết tình trạng túi độn và bao xơ, cần thì làm thêm xét nghiệm. Phạm vi xử lý bao xơ được chốt ở bước này.
- 03
Ca mổ tháo túi
Bác sĩ gây mê phụ trách phần gây mê, chúng tôi tháo đúng phạm vi đã chốt và làm luôn phần bổ sung nếu cần.
- 04
Hồi phục và theo dõi sau khi về nước
Chúng tôi kiểm tra tiến triển trong thời gian bạn còn ở đây, và khi bạn về nước vẫn theo dõi quá trình hồi phục qua trực tuyến. Dáng ngực còn thay đổi trong vài tháng.
Bốn yếu tố quyết định dáng ngực sau khi tháo túi
Đây là lý do cùng một ca mổ mà kết quả lại khác nhau. Ở buổi tư vấn chúng tôi đo bốn điều này rồi mới nói dáng ngực dự kiến.
| Yếu tố | Mặt thuận lợi | Mặt bất lợi |
|---|---|---|
| Độ đàn hồi của da | Còn đàn hồi thì sau khi tháo da sẽ co lại ở mức nhất định | Mất đàn hồi thì phần da thừa hiện ra thành sa trễ |
| Lượng mô tuyến vú của chính bạn | Còn mô ở mức nhất định thì sau khi tháo dáng vẫn giữ được | Mô mỏng thì cảm nhận về mất thể tích rất rõ |
| Kích cỡ túi độn | Túi càng nhỏ thì chênh lệch trước và sau càng ít | Túi lớn để lại đúng khoảng trống mà nó đã nong ra |
| Thời gian đã đặt | Thời gian ngắn thì mô thay đổi ít | Đặt lâu năm thì mô đã quen với trạng thái bị ép |
Những phương án cân nhắc kèm khi tháo túi
Nếu chúng tôi thấy chỉ tháo thôi sẽ không ra dáng bạn muốn thì sẽ bàn thêm những mục dưới đây. Không bắt buộc phải làm.
Làm treo sa trễ cùng lúc
Khi da dôi nhiều và dự kiến chảy xệ, vị trí núm vú và da được chỉnh cùng lúc. Sẽ có thêm sẹo nên phải cân được mất cùng nhau.
Kết hợp cấy mỡ
Khi bạn muốn giữ lại chút thể tích thì dùng mỡ tự thân. Nó không thay thế được thể tích của túi độn, và tỷ lệ mỡ sống khác nhau ở mỗi người.
Gia cố bằng trung bì nhân tạo
Cân nhắc khi đã lấy hết bao xơ mà mô mỏng, cần gia cố thêm.
Chia thành nhiều giai đoạn
Tháo trước đã, vài tháng sau khi mô ổn định rồi mới quyết bước tiếp theo. Khi không có lý do gì phải vội thì đây là lựa chọn an toàn nhất.
Không có triệu chứng nhưng túi vẫn đang vỡ
Phần lớn các ca vỡ túi gel silicone diễn ra mà không có triệu chứng. Gel có tính kết dính nên vỏ rách rồi hình dáng vẫn không sụp đi bao nhiêu. Không đau, dáng vẫn thế, nên bản thân người mang không hề biết.
Vì vậy với người đến vì đang cân nhắc tháo, việc đầu tiên chúng tôi làm là siêu âm. Nếu xác nhận có vỡ thì phán đoán đổi khác: phải đẩy thời điểm lên sớm, phạm vi xử lý bao xơ có thể rộng ra, và nếu gel còn đọng trong bao xơ thì cách mở cũng phải tính khác.
Ngược lại nếu không vỡ thì không cần vội. Bạn có thể chưa quyết, cứ theo dõi bằng khám định kỳ rồi chọn thời điểm. Chỉ cần tránh chuyện quyết định khi chưa kiểm tra là được.
Tháo túi giải quyết được gì và không giải quyết được gì
Thứ mất đi khi tháo thì rõ ràng: thể tích và trọng lượng do túi độn tạo ra, cảm giác cứng và đau bắt nguồn từ túi và bao xơ, cùng các vấn đề liên quan tới túi như vỡ hay lệch vị trí.
Cũng có thứ tháo rồi vẫn còn nguyên: sẹo của ca mổ trước, phần bất đối xứng vốn có từ đầu, và thay đổi mô do tuổi tác và sinh nở. Những thứ này không thuộc phạm vi của việc tháo, mà là vấn đề phải xét riêng.
Về việc các triệu chứng toàn thân có đỡ đi sau khi tháo hay không, chúng tôi không có căn cứ để nói. Đây là lĩnh vực chưa có bằng chứng vững, nên chúng tôi không khẳng định là đỡ, cũng không khẳng định là không liên quan. Việc chúng tôi làm được là xác nhận chính xác tình trạng túi độn và bao xơ, và nếu bạn quyết định tháo thì thực hiện an toàn. Trong tư vấn chúng tôi cũng không nói quá ranh giới đó.
Những điều cần theo dõi trong lúc hồi phục
Phần lớn là diễn tiến bình thường. Tuy nhiên dưới đây là những dấu hiệu bạn cần liên hệ với chúng tôi.
- Chỉ một bên sưng lên đột ngột, hoặc kích thước khác đi rõ rệt
- Vùng mổ đỏ lên, nóng và đau tăng dần
- Thân nhiệt tăng và bạn thấy ớn lạnh
- Lượng dịch dẫn lưu hoặc dịch tiết không giảm mà lại tăng
- Đường khâu hở ra hoặc đổi màu
- Dáng ngực thay đổi trong vài tháng là bình thường. Đánh giá cuối cùng đến sau đó
Dáng ngực định hình dần ra sao sau khi tháo túi
Thời gian khác nhau ở mỗi người. Nhưng biết trước thứ tự thay đổi thì giữa chừng bạn sẽ đỡ hoảng.
| Giai đoạn | Dáng ở giai đoạn này | Nên làm gì lúc này |
|---|---|---|
| Ngay sau mổ | Sưng và băng ép khiến khó nhìn ra dáng thật | Giữ đúng hướng dẫn về áo và không kích thích vết mổ |
| Trong lúc sưng xẹp dần | Giai đoạn trông nhỏ hơn bạn nghĩ | Đừng đánh giá kết quả bằng dáng ở giai đoạn này |
| Qua vài tháng | Da co lại và đường viền đổi theo | Giữ ảnh theo dõi thì so sánh dễ hơn |
| Sau khi đã ổn định | Cái bạn thấy lúc này mới là dáng làm chuẩn | Có cần bổ sung gì không thì bàn lại ở thời điểm này |
Mổ ở nơi khác chúng tôi vẫn tiếp nhận
Tư vấn sau khi mổ ở nơi khác là một trong những lĩnh vực chính của chúng tôi. Đến chỉ để tháo túi cũng được. Thực tế có rất nhiều người khó quay lại nơi đã mổ.
Không có hồ sơ mổ vẫn khám được. Siêu âm tuyến vú xác nhận tình trạng túi độn, bao xơ và có vỡ hay không, cần thì chúng tôi cân nhắc cả mammotome. Nhớ được thông tin gì thì cho biết, không nhớ thì cứ để việc kiểm tra làm rõ.
Những gì kiểm tra được, dù bạn tháo hay không tháo, chúng tôi vẫn tổng hợp lại và đưa cho bạn. Nếu chúng tôi thấy hiện chưa phải lúc tháo thì cũng nói đúng như vậy. Chỉ làm xét nghiệm rồi quyết định sau cũng hoàn toàn được.
Những điều chúng tôi hay nghe ngay trước lúc quyết định
Đây là những điều thật sự được nói ra trong buổi tư vấn. Nhiều người ôm một mình rất lâu mới đến, nên chúng tôi ghi sẵn ở đây.
Khó nói với người xung quanh
Nhiều người nói rằng lúc đặt vào thì có bàn bạc, nhưng chuyện tháo ra lại khó mở lời. Nội dung tư vấn chỉ dùng cho mục đích khám chữa, nên bạn cứ nói thoải mái.
Sợ vì có vẻ không quay lại được
Tháo ra rồi sau này đặt lại là được. Chỉ là mô đã thay đổi một lần rồi nên khi đó phải lập kế hoạch lại. Biết điểm đó rồi quyết định là ổn.
Không biết dáng sẽ ra sao
Đây là điều nhiều người lo nhất. Nên chúng tôi giải thích trước những yếu tố quyết định dáng sau khi tháo, nói khoảng dự kiến, rồi mới để bạn quyết.
Không chắc tháo bây giờ có đúng không
Phần lớn không cần vội. Chỉ là nếu đã xác nhận vỡ hoặc đau và viêm rõ rệt thì chờ lại bất lợi hơn. Chúng tôi phân định điều đó trước.
Trường hợp không cần vội và trường hợp nên nhanh
Phần lớn bạn cứ quyết theo nhịp của mình. Nghĩ thêm vài tháng nữa thì tình trạng cũng không đổi nhiều trong đa số trường hợp. Nếu cân nặng đang thay đổi nhiều hoặc bạn có kế hoạch sinh con thì để sau đó có khi lại tốt hơn.
Ngược lại cũng có trường hợp chờ thì bất lợi. Khi đã xác nhận vỡ, khi đau hoặc viêm rõ rệt, và khi dáng hay kích thước đổi rõ trong thời gian ngắn. Những lúc đó chúng tôi cũng phán đoán nhanh.
Thuộc trường hợp nào thì sờ thôi không phân được. Phải siêu âm xác nhận mới biết hiện tại có phải trạng thái chờ được hay không. Nên dù bạn hoãn quyết định, chúng tôi vẫn khuyên làm xét nghiệm trước.
Những câu hỏi thường gặp nhất về tháo túi ngực
- Tôi chỉ tháo ra và không đặt gì vào có được không?
- Tất nhiên. Kết thúc bằng việc tháo cũng là một lựa chọn trọn vẹn. Chỉ là để bạn hiểu trước dáng ngực sau khi tháo rồi mới quyết, chúng tôi sẽ giải thích cụ thể những thay đổi dự kiến trong buổi tư vấn.
- Bao xơ nhất định phải lấy hết à?
- Không. Tùy tình trạng bao xơ, có trường hợp để nguyên lại tốt hơn. Lấy hết làm phạm vi mổ lớn hơn và hồi phục dài hơn, nên nguyên tắc là chỉ làm khi tình trạng đòi hỏi. Chúng tôi siêu âm xác nhận rồi mới định phạm vi.
- Tháo ra thì ngực có trở lại như cũ không?
- Không trở về đúng như trạng thái cũ. Da có co lại ở mức nào đó trong vài tháng, nhưng kết quả khác nhau rất nhiều theo tuổi, độ đàn hồi và thời gian túi độn nằm trong. Chúng tôi không dùng cách nói "như cũ", mà nói cho bạn khoảng dự kiến.
- Chỉ tháo một bên có được không?
- Được. Nhưng sẽ tạo ra chênh lệch hai bên, nên trong buổi tư vấn chúng tôi cùng bạn xét xem bạn chấp nhận được tình trạng đó hay nên xử lý luôn bên còn lại.
- Tháo rồi sau này đặt lại được không?
- Được. Nếu có khả năng bạn sẽ đặt lại thì báo trước cho chúng tôi. Chúng tôi có thể thiết kế theo hướng giữ lại khả năng đó. Tuy nhiên thời gian trôi đi thì tình trạng mô cũng đổi, nên điều kiện phải xem lại vào lúc ấy.
- Nếu bay từ nước ngoài sang thì cần mấy ngày?
- Thay đổi rất nhiều theo phạm vi xử lý bao xơ. Lấy hết bao xơ hoặc treo ngực cùng lúc thì cần dư dả thời gian hồi phục hơn. An toàn nhất là tư vấn trực tuyến để biết phạm vi dự kiến trước khi bạn đặt lịch trình.
- Tôi mổ ở nơi khác, đến chỉ để tháo túi được không?
- Được. Tư vấn sau khi mổ ở nơi khác là một trong những lĩnh vực chính của chúng tôi. Thực tế có rất nhiều người khó quay lại nơi đã mổ. Những gì kiểm tra được, dù bạn tháo hay không, chúng tôi vẫn tổng hợp lại và đưa cho bạn.
- Tôi không có hồ sơ mổ, có sao không?
- Không sao. Siêu âm tuyến vú xác nhận tình trạng túi độn, bao xơ và có vỡ hay không, cần thì chúng tôi cân nhắc cả mammotome. Nhớ được thông tin gì thì cho biết, không nhớ thì cứ để việc kiểm tra làm rõ.
- Sau khi tháo, dáng ngực mất bao lâu để ổn định?
- Thời gian khác nhau ở mỗi người và chúng tôi không chốt bằng con số. Bạn sẽ qua giai đoạn trông nhỏ đi khi sưng xẹp, rồi da co lại và đường viền đổi theo. Đánh giá cuối cùng để sau vài tháng, khi đã ổn định, mới chính xác.
- Tôi không biết nên tháo bây giờ hay chờ thêm.
- Phần lớn bạn cứ quyết theo nhịp của mình. Chỉ là nếu đã xác nhận vỡ, đau và viêm rõ rệt, hoặc dáng đổi rõ trong thời gian ngắn thì chờ lại bất lợi. Phân định này phải siêu âm mới ra, nên dù hoãn quyết định, hãy làm xét nghiệm trước.
Nên đọc cùng với phần tháo túi
Xem nhanh hướng dẫn theo từng phẫu thuật
- Cẩm nang chi phí nâng ngực — cấu trúc báo giá & so sánh các nước
- Phẫu thuật chỉnh sửa ngực — bao xơ co thắt & thay túi độn
- Treo ngực sa trễ — chỉnh sửa ngực chảy xệ
- Tạo hình núm vú & quầng vú — tụt núm vú & tuyến vú phụ
- Nâng ngực Motiva
- Tầm soát tuyến vú sau phẫu thuật — Mammotome & siêu âm
- Nâng ngực bằng mỡ tự thân & hybrid
Xác định tình trạng hiện tại rồi hãy quyết định
Thông tin ca mổ trước và vài tấm ảnh là đủ để bắt đầu. Tháo có phải lựa chọn đúng không, hay thay thì hơn, chúng tôi nói đúng theo tình trạng của bạn, không hướng bạn về bên nào.