Ngực chảy xệ, được thiết kế lại từ chính dáng ngực
Treo ngực không đơn thuần là nâng ngực lên. Đó là phẫu thuật thiết kế lại hình dáng, sắp xếp lại phần da và mô đã giãn cùng với vị trí núm vú. U&U Plastic Surgery hai mươi năm chỉ làm ngực, và chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn phương án treo phù hợp với tình trạng hiện tại.
Tham vấn y khoaKim Ki-gap · Viện trưởng đại diện khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ
Vì sao ngực chảy xệ, và khi nào cần treo ngực
Sinh nở và cho con bú, thay đổi cân nặng lớn, và thời gian trôi qua đều làm giãn da cùng mô nâng đỡ của ngực. Thể tích giảm mà da vẫn giữ nguyên thì ngực sẽ tụt xuống. Vị trí núm vú cũng xuống theo. Ở tình trạng này, chỉ đặt túi độn thường không cho ra dáng ngực bạn mong muốn.
Vì vậy treo ngực bắt đầu từ việc xác định hiện tại có thực sự cần treo hay không. Tùy mức độ chảy xệ, có trường hợp chỉ nâng ngực là đủ, có trường hợp chỉ cần treo, và có trường hợp phải treo kèm nâng hoặc thu nhỏ. U&U là phòng khám chuyên khoa chỉ điều trị ngực, và thu nhỏ kèm treo ngực là một trong những lĩnh vực chính của chúng tôi.
Hướng treo ngực thay đổi theo tình trạng
Treo ngực không phải một ca mổ cố định. Chảy xệ đến đâu và bạn muốn thể tích thế nào, hướng đi sẽ đổi theo.
Chỉ treo ngực
Thể tích đủ, chỉ chảy xệ là vấn đề. Chúng tôi xử lý phần da thừa và đặt lại vị trí núm vú để dáng ngực trở lại.
Treo ngực + nâng ngực
Chảy xệ và thiếu thể tích cùng lúc. Chúng tôi thiết kế treo và nâng bằng túi độn trong một kế hoạch, chỉnh dáng và thể tích cùng lần.
Thu gọn kết hợp treo ngực
Sức nặng của bầu ngực lớn đẩy tình trạng chảy xệ đi xa hơn. Thu nhỏ kèm treo vừa giảm thể tích vừa nâng lên, và cân đối trở lại.
Điều được hỏi nhiều nhất về treo ngực, sẹo
Treo ngực là phẫu thuật xử lý da nên bắt buộc có đường rạch. Rạch thế nào là do mức độ chảy xệ quyết định. Chúng tôi cho bạn xem trước đường rạch dự kiến ngay trong buổi tư vấn, sau mổ thì chương trình chăm sóc (quản lý sẹo và sưng, vật lý trị liệu hỗ trợ hồi phục) giúp sẹo ổn định. Nói thẳng sẹo sẽ nằm ở đâu và còn lại bao nhiêu, điều đó phải đến trước mọi lời hứa giấu sẹo.
Trước và sau phẫu thuật, đều xác nhận bằng kiểm tra
Trước mổ chúng tôi xác nhận tình trạng hiện tại bằng xét nghiệm máu và siêu âm tuyến vú. Sau mổ vẫn theo dõi sức khỏe tuyến vú bằng khám định kỳ. Nếu tình trạng không phù hợp để mổ, chúng tôi sẽ không khuyên bạn mổ. Đó là nguyên tắc chúng tôi giữ.
Xem hướng dẫn tầm soát tuyến vú sau phẫu thuật
Sa trễ được phân độ theo vị trí núm vú
Chảy xệ đến đâu thì không ước lượng bằng mắt. Chúng tôi xét vị trí núm vú so với nếp chân ngực, tức nếp gấp ngang nơi bầu ngực gặp thành ngực. Núm vú nằm trên đường này thì chúng tôi không gọi là sa trễ. Nằm ngang đường này hoặc hơi thấp hơn là nhẹ đến trung bình, tụt xuống dưới đường này là nặng. Đây là thang phân loại đã dùng lâu trong phẫu thuật tạo hình, nên bạn đứng trước gương buông tay và nhìn thẳng cũng có thể tự ước chừng.
Còn một tình trạng nữa bạn nên biết, đó là sa trễ giả. Núm vú vẫn nằm trên đường này, chỉ có mô bên dưới tụt xuống nên trông ngực như chảy. Sau sinh nở và cho con bú, tình trạng này rất thường gặp. Dù nhìn bên ngoài có vẻ xệ nhiều, nếu vị trí núm vú còn giữ được thì đôi khi không cần cắt nhiều da, chỉ bù thể tích là dáng đã trở lại. Lý do phải xác định mức độ trước nằm ở đây. Mức độ quyết định hướng mổ, hướng mổ quyết định độ lớn đường rạch, và đường rạch rốt cuộc quyết định độ lớn của sẹo.
Phân độ thay đổi hướng phẫu thuật
Bảng này ghi lại đúng trình tự phán đoán mà chúng tôi thực sự đi qua trong buổi tư vấn. Quyết định cuối cùng đặt cạnh nhau khoảng cách từ núm vú đến nếp chân ngực, mức độ da đã giãn, và lượng mô tuyến còn lại.
| Vị trí núm vú | Trạng thái | Hướng xử trí thường gặp | Phạm vi đường rạch |
|---|---|---|---|
| Trên nếp gấp dưới ngực | Không phải sa trễ | Chỉ cân nhắc nâng ngực nếu thiếu thể tích | Chỉ đường rạch của nâng ngực |
| Núm vú còn trên nếp gấp, mô đã tụt | Sa trễ giả | Nhiều trường hợp chỉ nâng ngực đã cải thiện | Chỉ đường rạch của nâng ngực |
| Gần ngang mức nếp gấp | Nhẹ đến trung bình | Nâng ngực đơn thuần, hoặc kèm treo ngực đường rạch tối thiểu | Chủ yếu quanh quầng vú |
| Dưới nếp gấp | Nặng | Cần kết hợp treo ngực | Quanh quầng vú kèm đường dọc |
Vì sao các phương pháp không phẫu thuật không đảo ngược được sa trễ
Tìm cách ít gánh nặng trước là chuyện tự nhiên. Chỉ là khi bạn biết từng cách thực sự tác động lên cái gì, bạn sẽ không đặt kỳ vọng nhầm chỗ.
Tập luyện vùng ngực
Ngực không phải cơ. Nó là mô tuyến, mỡ và da. Tập cơ ngực lớn thì đường nét thân trên trông săn hơn thật, nhưng mô tuyến và da nằm bên trên nó không đi lên theo. Da đã giãn rồi thì tập luyện không co lại được.
Căng chỉ
Đây là cách dùng cho mặt, mà ngực thì trọng lượng khác. Với chảy xệ nhẹ đôi khi có ích trong thời gian ngắn, nhưng chỉ tiêu đi thì mô trở lại như cũ. Vậy nên phải làm lặp lại, và độ bền lâu dài đã được báo cáo là có giới hạn.
Cấy mỡ tự thân
Để lấp phần ngực trên trông trống thì có dùng. Nhưng nó thêm thể tích, chứ không phải ca mổ nâng núm vú đã tụt. Mỡ ghép sẽ tiêu đi một phần, phần còn lại thì đi theo cân nặng của bạn.
Kem bôi và áo định hình
Chúng tác động lên bề mặt da và lên dáng khi đang mặc. Da đã giãn và bản thân dây chằng nâng đỡ thì chúng không phục hồi được. Vậy nên trông chờ chúng đổi được dáng ngực lúc không mặc gì là điều khó.
Dáng ngực giữ được bao lâu sau khi treo
Treo ngực thường được nói đến như ca mổ cắt bỏ da chùng, nhưng thực chất đó là quá trình sắp xếp lại mô đã tụt và dựng một cấu trúc giữ được vị trí ấy. Vậy nên biến số đầu tiên quyết định giữ được bao lâu không phải kỹ thuật, mà là tình trạng mô của chính người đó. Độ đàn hồi của da, lượng mô tuyến còn lại, dây chằng nâng đỡ đã giãn đến đâu, tất cả khiến cùng một ca mổ đi ra kết quả khác nhau.
Nói thật thì không cách nào cố định được suốt đời. Trọng lực và lão hóa vẫn tác động dù bạn có mổ hay không. Sau này cân nặng thay đổi lớn, hoặc trải qua mang thai và cho con bú, mô sẽ giãn lại. Vậy nên chúng tôi coi trọng phần chăm sóc sau mổ ngang với ca mổ. U&U có chương trình hồi phục theo từng tuần, từ ngay sau mổ đến tuần thứ mười hai, rồi sau đó hướng dẫn bạn chọn áo ngực vừa vặn và giữ tư thế. Với người từ nước ngoài, chúng tôi tách riêng phần phải hoàn tất trong thời gian lưu lại và phần bạn tự tiếp tục sau khi về nước.
Nên chuẩn bị gì trước buổi tư vấn
Bạn chỉ cần chuẩn bị những mục dưới đây là buổi tư vấn đầu tiên có thể đi trọn từ phân độ đến đề xuất hướng đi. Tư vấn trực tuyến cũng xét trên cùng một chuẩn.
- Ảnh chính diện và nghiêng khi buông tay. Chỉ ảnh nghiêng mới thấy được tương quan giữa núm vú và nếp gấp
- Tiền sử sinh nở và cho con bú, cùng dự định sắp tới. Nếu bạn có dự định, chính thời điểm mổ có thể đổi
- Biên độ dao động cân nặng vài năm gần đây. Sau khi giảm nhiều, mức da thừa lại khác
- Cỡ áo ngực bạn đang mặc và thể tích bạn muốn. Sản phẩm bạn thực sự mặc nói lên nhiều hơn con số
- Tiền sử bệnh lý tuyến vú, kết quả tầm soát gần nhất, thuốc đang dùng
- Thời gian bạn có thể ở lại Hàn Quốc. Lịch tái khám sẽ xếp theo đó
Đặt túi độn vào có làm ngực chảy xệ thêm không
Đây là lo lắng chúng tôi nghe nhiều nhất từ những người đang cân nhắc treo ngực. Nặng thêm thì liệu có tụt xuống nữa vì trọng lực không. Thế nhưng cùng một túi độn, có người theo thời gian xệ nhiều hơn, có người vẫn giữ được dáng. Khác biệt đó không đến từ trọng lượng túi độn mà đến từ các dây chằng bên trong ngực đang gánh trọng lượng ấy.
Bên trong tuyến vú có một mạng dây chằng nâng đỡ giữ mô ở đúng vị trí. Chảy xệ nặng nghĩa là các dây chằng đó đã giãn ra đến mức ấy. Vì vậy trong buổi tư vấn, điều chúng tôi xem không chỉ là ngực đã tụt xuống bao nhiêu mà còn là cấu trúc nâng đỡ còn lại bao nhiêu. Nếu cấu trúc còn đủ, chỉ cần bù thể tích là dáng đã nâng lên và giữ được. Nếu cấu trúc đã giãn nhiều, chỉ thêm thể tích thì không gánh nổi trọng lượng đó.
Và có một điều chúng tôi phải nói thật. Hiện y học không có phẫu thuật nào đưa dây chằng đã giãn trở lại nguyên trạng. Vì thế treo ngực không phải là phẫu thuật phục hồi dây chằng, mà là cắt bỏ phần da thừa, gom mô đã tụt lên trên và định lại vị trí mới. Hiểu được khác biệt đó thì kỳ vọng của bạn sau mổ mới chính xác.
Có những trường hợp kết thúc mà không cần treo ngực
Nhiều người nghĩ hễ có chảy xệ là phải treo ngực. Không phải vậy. Nếu độ chảy xệ thấp, hoặc vị trí núm vú không đổi mà chỉ mất thể tích, thì chỉ cần bù thể tích bằng túi độn cũng có thể đưa dáng lên lại. Cùng nguyên lý với việc bơm hơi trở lại quả bóng đã xẹp.
Lý do chúng tôi coi trọng sự phân biệt này là vết sẹo. Treo ngực phải rạch để xử lý phần da thừa, nên chúng tôi không thể nói là hoàn toàn không để lại sẹo. Nếu chỉ nâng ngực đã giải quyết được, chúng tôi chỉ khuyên nâng ngực. Không khuyên treo ngực cho người không cần là nguyên tắc chúng tôi giữ.
Ngược lại, khi chảy xệ đã tiến triển, giới hạn của việc chỉ bù thể tích là rất rõ. Khi đó chúng tôi lên kế hoạch nâng ngực và treo ngực cùng lúc, và thiết kế đường rạch ở mức tối thiểu mà ca đó cần. Thuộc trường hợp nào thì có thể xác định qua ảnh và thăm khám bằng tay; ngay cả khi tư vấn trực tuyến, chỉ cần có ảnh chính diện và ảnh nghiêng là chúng tôi nói được hướng xử lý.
Thay đổi sau khi cho con bú không thể chỉ giải thích bằng chảy xệ
Trong thai kỳ và thời gian cho bú, hormone làm mô tuyến to lên. Khi ngừng cho bú, mô đó thu nhỏ lại nhưng phần da đã bị căng không co lại với tốc độ tương đương. Thế là da thừa và thể tích bị hụt xuất hiện cùng lúc. Thấy chảy xuống nên nghĩ treo ngực là xong, điều đó chỉ đúng một nửa.
Thay đổi sau khi cho bú phải tách thành ít nhất hai câu hỏi. Một là núm vú đã tụt xuống bao nhiêu, hai là phần trên đã mất bao nhiêu thể tích. Nếu vị trí núm vú không đổi nhiều mà chỉ phần trên bị hụt, thì bù thể tích là câu trả lời. Nếu núm vú tụt xuống nhiều, chỉ bù thể tích sẽ không nâng được vị trí. Khi cả hai chồng lên nhau thì phải lên kế hoạch cho cả hai.
Vì vậy trong buổi tư vấn sau cho bú, chúng tôi không chỉ xem mức độ chảy xệ mà đánh giá riêng phần thể tích bị mất. Không có sự phân biệt đó, chỉ treo ngực có thể khiến vị trí lên rồi nhưng phần trên vẫn trống, còn chỉ bù thể tích thì đầy đặn rồi mà vẫn trông thấp.
Cần gì để giữ được dáng vừa tạo
Dây chằng một khi đã giãn thì không trở lại. Vì vậy dáng được định bằng phẫu thuật phải được nâng đỡ từ bên ngoài trong thời gian hồi phục thì mới ổn định. Những điều sau đặc biệt quan trọng với người từ nước ngoài đến.
- Xác định trước loại đồ nâng đỡ sẽ mặc trong thời gian hồi phục. Đồ định hình bán sẵn thường cứng và khó chịu nên hay bị trì hoãn, mà trì hoãn thì dẫn tới thay đổi dáng
- Yêu cầu ghi rõ phần chăm sóc phải hoàn tất trong thời gian lưu trú và phần bạn tự tiếp tục sau khi về nước
- Nếu bạn có kế hoạch giảm cân nhiều, hãy nói trước khi mổ. Mức da thừa sau khi giảm cân sẽ khác
- Nếu có kế hoạch sinh con, hãy cùng bàn về thời điểm. Không phải là không mổ được, nhưng lựa chọn thời điểm sẽ thay đổi kết quả
- Xác nhận trước cách liên hệ và việc cấp giấy tờ y tế nếu cần kiểm tra sau khi bạn về nước
Khi có thêm thu nhỏ, ca treo ngực khác đi ở chỗ nào
Khi ngực vừa lớn vừa chảy xệ, chỉ nâng lên là chưa đủ mà phải kèm cả quá trình thu nhỏ. Lúc đó kế hoạch đường rạch thay đổi, và lựa chọn ấy quyết định đồng thời độ dài của sẹo lẫn lượng mô có thể lấy đi.
Đường rạch quanh quầng vú
Rạch dọc theo ranh giới quầng vú nên sẹo lộ ít nhất. Đổi lại, lượng mô lấy đi được ít nhất, phù hợp khi cả độ xệ lẫn kích thước đều không quá nặng.
Đường rạch dọc
Rạch quanh quầng vú rồi thêm một đường dọc bên dưới. Sẹo ở mức trung bình và lượng mô lấy đi được nhiều hơn, nên hiện là cách dùng nhiều nhất trong các ca có thu nhỏ.
Đường rạch chữ T ngược
Sau đường dọc từ quầng vú, rạch thêm một lần theo nếp lằn dưới vú. Lấy đi được nhiều mô nhất và có thể chỉnh cả vị trí núm vú, nhưng sẹo dài nhất.
Vì sao không cố thu nhỏ quá mức
Lấy đi quá nhiều sẽ tăng gánh nặng lên mạch máu và cảm giác của núm vú, đồng thời khiến sẹo lộ rõ hơn. Vì vậy chúng tôi chốt phạm vi an toàn trước rồi mới điều chỉnh kích thước mục tiêu trong phạm vi đó.
Cơn đau sau treo ngực có tính chất khác với nâng ngực
Treo ngực gồm cắt bỏ phần da chảy xệ, đặt lại núm vú và bầu ngực lên trên, rồi khâu phần da còn lại. Đó là nhóm mô khác với nâng ngực, vốn động tới cơ để tạo khoang bên dưới. Vì thế cảm giác đau cũng khác.
Điều cảm nhận rõ nhất sau treo ngực là cảm giác căng. Phần dưới bầu ngực và quanh quầng vú bị kéo, và cảm giác da bị níu mạnh nhất khi giơ tay lên. Trong các nghiên cứu so sánh đã công bố, mức đau sau treo ngực có xu hướng thấp hơn nâng ngực và kéo dài ngắn hơn. Tuy nhiên nếu đặt túi cùng lúc thì kiểu đau sẽ gần với nâng ngực hơn.
Với người từ nước ngoài sang, khác biệt này liên quan tới việc lên lịch trình. Đau chủ yếu là căng nghĩa là những động tác dùng cánh tay rộng, ví dụ nhấc vali lên khoang hành lý trên máy bay, sẽ đặc biệt khó chịu trong giai đoạn hồi phục sớm. Nên chốt ngày về và trọng lượng hành lý ngay trong buổi tư vấn.
Việc cho con bú sau treo ngực sẽ thế nào
Treo ngực chia thành hai nhánh lớn, và câu trả lời về việc cho con bú cũng đi theo hai nhánh đó: treo kèm đặt túi ngực, và treo có kèm quá trình lấy bớt mô.
Ở dạng treo kèm đặt túi, túi nằm ở lớp sâu hơn mô tuyến. Nó không gặp mô tuyến tạo sữa hay ống dẫn sữa, nên kích thước túi không phải yếu tố quyết định có cho con bú được hay không. Vị trí đường rạch lại là chuyện khác. Đường vào qua quầng vú có thể làm tổn thương mô tuyến và dây thần kinh cảm giác đi tới núm vú, nên nếu bạn có kế hoạch cho con bú, chúng tôi khuyên dùng đường nách hoặc đường nếp lằn dưới vú.
Ngược lại, khi có quá trình lấy bớt mô thì tổn thương ống dẫn sữa ở mức nào đó là khó tránh. Mô tuyến không bị lấy đi toàn bộ, nhưng đường đi của sữa có thể bị cắt đứt nên việc cho con bú có thể bị ảnh hưởng. Vì vậy nếu bạn dự định có con, hãy nói ngay từ đầu buổi tư vấn. Đó là thông tin có thể thay đổi chính phương pháp và thời điểm mổ.
Những câu hỏi thường gặp nhất về treo ngực
- Chỉ treo ngực mà không nâng, dáng ngực có đẹp hơn không?
- Nếu bạn đủ thể tích thì chỉ treo thôi dáng ngực cũng cải thiện nhiều. Nhưng nếu kèm thiếu thể tích, sau khi treo phần ngực trên có thể trông trống. Vậy nên có kết hợp nâng hay không, chúng tôi cùng bạn quyết trong buổi tư vấn.
- Tôi có kế hoạch sinh con, có nên treo ngực không?
- Nếu sau này bạn mang thai và cho con bú, dáng ngực có thể đổi lần nữa. Có dự định thì xin hãy nói với chúng tôi trong buổi tư vấn. Cùng nhau chọn thời điểm và cách làm sẽ tốt hơn.
- Sẹo sẽ để lại nhiều không?
- Tùy kiểu rạch (quanh quầng vú, kèm đường dọc, v.v.). Chảy xệ càng nhiều thì phạm vi rạch càng rộng. Trong buổi tư vấn bạn sẽ thấy tận mắt đường rạch dự kiến vẽ theo đúng tình trạng của mình.
- Thời gian hồi phục khoảng bao lâu?
- Phần này khác nhau rất nhiều giữa từng người, trả lời gọn một câu chỉ khiến bạn rối thêm. Chúng tôi hướng dẫn theo từng giai đoạn, từ hồi phục sớm đến khi trở lại sinh hoạt. Nếu bạn bay từ nước ngoài, lịch tái khám sẽ được xếp theo thời gian bạn lưu lại.
- Chi phí như thế nào?
- Chỉ treo hay treo kèm nâng, thu nhỏ, chi phí sẽ khác. Bạn hãy xem cấu trúc trong hướng dẫn chi phí trước, rồi nhận báo giá riêng qua buổi tư vấn.
Tìm hiểu sâu hơn về treo ngực
Hãy bắt đầu bằng việc xác nhận mức độ sa trễ của bạn
Chỉ cần ảnh chính diện và ảnh nghiêng là tư vấn trực tuyến đã cho bạn biết chảy xệ đến đâu và những hướng nào đang mở ra. Còn nếu bạn không cần treo, chúng tôi sẽ nói là không cần. Đó là nguyên tắc chúng tôi giữ.