Nếu bạn có ý định cho con bú, hãy nói trước với chúng tôi
Có thể có khác biệt tùy phương pháp mổ và vị trí đường mổ. Vì vậy thiết kế khi biết kế hoạch của bạn và thiết kế khi không biết sẽ cho kết quả khác nhau.
Tham vấn y khoaKim Ki-gap · Viện trưởng đại diện khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ
Nhiều trường hợp là được, nhưng chúng tôi không cam kết
Sau nâng ngực, nhiều trường hợp vẫn sinh con và cho con bú được. Đặc biệt ở những phương pháp không cắt trực tiếp mô tuyến, chức năng tiết sữa thường được giữ lại. Tuy vậy điều này có thể khác nhau tùy cấu trúc giải phẫu của mỗi người và kế hoạch mổ, nên chúng tôi không khẳng định chắc nịch là "không vấn đề gì".
Việc cho con bú cũng không do riêng ca mổ quyết định. Khó cho bú sau sinh cũng xảy ra với những người chưa từng phẫu thuật. Vì thế chúng tôi không nói "vì mổ nên không được", cũng không nói "mổ rồi vẫn chắc chắn được", mà tách riêng ra những gì thực sự có thể ảnh hưởng.
Những yếu tố được xem xét liên quan tới việc cho bú
Đây là các mục cùng kiểm tra khi tư vấn. Không mục nào tự nó quyết định kết quả.
| Mục | Vì sao liên quan | Chúng tôi làm gì |
|---|---|---|
| Vị trí đường mổ | Đường mổ quanh quầng vú nằm gần các cấu trúc quanh núm vú và quầng vú hơn. | Nếu bạn định cho con bú, chúng tôi tính điều đó khi chọn đường mổ. |
| Mức độ can thiệp vào mô tuyến | Ở phương pháp không cắt trực tiếp mô tuyến, chức năng thường được giữ lại. | Chúng tôi hướng tới cách làm giảm tổn thương mô. |
| Lớp đặt túi độn | Đặt ở lớp nào sẽ thay đổi mức tiếp xúc với mô tuyến vú. | Chọn lớp dựa trên tình trạng và mục tiêu của bạn. |
| Loại phẫu thuật | Nâng ngực và thu nhỏ can thiệp vào mô tuyến ở mức rất khác nhau. | Nếu có thu nhỏ hoặc treo ngực, chúng tôi giải thích riêng khả năng ảnh hưởng. |
Có thu nhỏ hoặc treo ngực thì câu chuyện khác đi
Thu nhỏ ngực can thiệp trực tiếp vào mô tuyến và ống dẫn sữa nên có thể ảnh hưởng tới việc cho bú. Chúng tôi có thể thiết kế theo hướng giữ khả năng đó, nhưng không thể cam kết. Không làm mờ ranh giới này là nguyên tắc của chúng tôi.
Treo ngực cũng động tới vùng quanh núm vú và quầng vú, tùy phương pháp và phạm vi. Vì vậy nếu bạn có kế hoạch sinh con, chúng tôi có thể xem lại chính loại phẫu thuật, hoặc cùng bàn việc điều chỉnh thời điểm. Chỉnh núm vú tụt cũng khác nhau theo mức độ và phương pháp, nên hãy cho biết kế hoạch của bạn trước.
Cách chọn thời điểm khi bạn có kế hoạch sinh con
Đây không phải câu hỏi có một đáp án đúng, mà là câu hỏi bạn ưu tiên điều gì.
- 01
Mổ trước khi sinh con
Có kế hoạch sinh con không có nghĩa là nhất định phải hoãn. Nhưng nên quyết định khi đã biết rằng mang thai và cho bú sau này có thể làm mô tuyến vú thay đổi.
- 02
Hoãn tới sau khi sinh và cai sữa
Thiết kế sau khi những thay đổi đã qua thì khả năng kế hoạch xong trong một lần cao hơn. Đổi lại, bạn phải chịu đựng sự bất tiện hiện tại cho tới lúc đó.
- 03
Tránh mổ ngay sau khi cai sữa
Ngay sau khi cai sữa, mô tuyến vú có thể còn tiếp tục thay đổi. Để đủ thời gian hồi phục rồi mới đánh giá khi mọi thứ đã ổn định sẽ chính xác hơn.
- 04
Dù chọn cách nào, khám vẫn đi trước
Trước mổ chúng tôi kiểm tra tình trạng hiện tại bằng siêu âm tuyến vú. Nếu sắp mang thai hoặc cho bú thì càng nên có bản ghi này.
Bầu ngực sau khi cai sữa
Sau sinh và cho bú, giảm thể tích và da chùng thường xuất hiện cùng lúc. Nghĩa là không đơn thuần nhỏ đi mà thường kèm theo chảy xệ. Ở trạng thái đó, chỉ đặt túi độn có thể không cho ra dáng bạn mong muốn.
Vì vậy với những người đến ở giai đoạn này, chúng tôi đánh giá trước xem chỉ nâng ngực là đủ hay cần treo ngực kèm theo. Trường hợp hai bên thay đổi khác nhau cũng rất thường gặp. Sau khi cho con bú, lượng mô và mức độ sa trễ thường thay đổi không đều giữa hai bên. Chúng tôi xác nhận bằng siêu âm tuyến vú và thăm khám rồi mới lập kế hoạch.
Những điều nhất định phải nói khi tư vấn
Có thông tin này hay không sẽ thay đổi chính thiết kế. Nói sau thì khó quay lại.
- Bạn có kế hoạch sinh con không, và dự định vào khoảng thời gian nào.
- Lần sinh trước bạn có cho bú không, khi đó có khó khăn gì không.
- Bạn nhất định muốn cho con bú, hay có ưu tiên khác.
- Bạn có núm vú tụt hoặc khó chịu liên quan tới núm vú, quầng vú không.
- Lần cho bú cuối cùng kết thúc khi nào (cần để đánh giá thời điểm mổ).
- Hồ sơ nếu bạn từng phẫu thuật ngực trước đây.
Những điều chúng tôi không nói
Chúng tôi không hứa rằng sau mổ chắc chắn cho bú được. Cũng không đưa ra con số về lượng sữa hay tỷ lệ cho bú thành công. Bởi trấn an mà không có căn cứ thì không phải là tư vấn, theo cách chúng tôi hiểu.
Những quyết định y khoa trong thai kỳ và thời gian cho bú còn thuộc phạm vi sản khoa và nhi khoa. Chúng tôi nói chính xác những gì mình biết về phẫu thuật và tình trạng tuyến vú, phần còn lại xin bạn trao đổi với bác sĩ đang theo dõi cho bạn.
Nhìn vị trí đường mổ từ góc độ cho con bú
Chỉ riêng đường mổ không quyết định kết quả. Nhưng chọn khi đã biết kế hoạch cho con bú khác với chọn mà không biết.
| Vị trí đường mổ | Nhìn gì từ góc độ cho con bú | Khi nào cân nhắc |
|---|---|---|
| Nách | Nằm xa núm vú và quầng vú nhất. | Khi kế hoạch cho con bú rõ ràng và các điều kiện khác phù hợp |
| Nếp gấp dưới ngực | Sẹo giấu dưới bầu ngực và không đi qua quanh quầng vú. | Khi cần định khoang đặt túi thật chính xác |
| Quanh quầng vú | Đi gần hơn với các cấu trúc quanh núm vú và quầng vú. | Khi đường này có lợi vì lý do khác, sau khi đã trao đổi về kế hoạch |
| Dùng lại sẹo cũ | Trong mổ lại thường dùng lại đường mổ trước. | Quyết định sau khi xem hồ sơ phẫu thuật trước đó |
Qua thai kỳ và cho con bú, ngực vốn dĩ sẽ thay đổi
Dù đã mổ hay chưa, khi mang thai tuyến vú phát triển nên ngực to lên. Rồi khi cai sữa, tuyến vú lại thu nhỏ về. Vấn đề là da đã giãn không co lại cùng tốc độ. Trạng thái mất thể tích mà lớp vỏ vẫn còn nguyên xuất hiện từ đây.
Nên sau sinh rất khó khẳng định rằng ngực chảy xệ là do phẫu thuật. Người chưa từng mổ cũng gặp thay đổi y như vậy. Chỉ là khi có túi độn thì thay đổi ấy trông ra sao có thể khác đi.
Chúng tôi nói chuyện này trước là có lý do. Vì bạn không nên đánh giá kết quả phẫu thuật bằng dáng ngực trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Giai đoạn đó bản thân mô vẫn đang chuyển động. Việc đánh giá để sau khi ổn định.
Khi trải qua thai kỳ và cho con bú với túi độn trong người
Biết trước thì đỡ giật mình. Dưới đây là những câu hỏi chúng tôi hay nhận trong giai đoạn này.
Ngực to lên thấy rõ
Đây là giai đoạn tuyến vú phát triển nên ngực to lên. Không phải túi độn to ra, mà mô nằm trên nó nở ra. Cai sữa xong sẽ nhỏ lại.
Khi có cục cứng hoặc đau
Cục cứng và đau khi cho con bú có thể là vấn đề bên tuyến vú. Đừng vội quy cho túi độn, nên đi khám sản phụ khoa hoặc chuyên khoa tuyến vú cùng lúc thì hơn.
Khi đi tầm soát
Dù trước khi mang thai hay sau khi cai sữa, khi đi chụp bạn nhất định phải báo là có túi độn. Có những cách chụp sẽ thay đổi vì điều đó.
Đừng đánh giá bằng dáng ngực giai đoạn này
Hai bên có thể trông khác nhau hoặc vị trí có vẻ lệch. Đó là vì mô đang chuyển động. Quyết định mổ lại để sau khi giai đoạn này qua đi.
Nói kế hoạch cho con bú muộn thì khó ở chỗ nào
Trong thiết kế phẫu thuật có những phần khó quay lại. Đường mổ đã rạch rồi, lớp đặt túi cũng đã định rồi. Đến khi bạn nói rằng thật ra đang có kế hoạch sinh con thì lựa chọn đã hẹp lại.
Ngược lại, nói ngay từ đầu thì nhiều thứ sẽ khác. Rạch ở đâu, động vào mô tuyến vú đến mức nào, thu nhỏ hay treo ngực làm luôn bây giờ hay để sau. Toàn bộ những quyết định đó treo trên đúng một thông tin ấy.
Cũng có người thấy khó mở lời. Vì kế hoạch chưa chắc chắn, hoặc vì đó là chuyện riêng tư. Dù vậy, cho chúng tôi biết vẫn hơn. Thông tin đó chúng tôi chỉ dùng để thiết kế ca mổ.
Những gì chúng tôi kiểm tra khi bạn đến sau khi cai sữa
Đây không phải buổi tư vấn giống như trước khi sinh. Mô đã thay đổi một lần nên có những mục phải đo lại.
- Thể tích đã giảm bao nhiêu. Phần trên hay bị trông rỗng đi rõ rệt.
- Da đã giãn đến đâu. Ở đây quyết định có cần treo ngực hay không.
- Núm vú có tụt xuống không. Tụt bao nhiêu thì phương pháp khác nhau.
- Hai bên có thay đổi khác nhau không. Sau khi cho con bú, chuyện này rất thường gặp.
- Kiểm tra tình trạng hiện tại bằng siêu âm tuyến vú.
- Bạn còn kế hoạch sinh con nữa không. Nếu có thì bàn lại thời điểm.
Ưu tiên gì tùy theo thời điểm sinh con
Bạn dự định vào khoảng lúc nào thì hướng chúng tôi khuyên cũng khác đi.
| Thời điểm dự định | Chúng tôi nhìn gì | Hướng chúng tôi khuyên |
|---|---|---|
| Trong vòng một năm | Thời gian hồi phục sau mổ có thể chồng lên thai kỳ | Bàn hoãn tới sau sinh, hoặc thu hẹp phạm vi khi thiết kế |
| Vài năm nữa | Trong khoảng đó có thể trải qua một đợt thay đổi mô | Mổ bây giờ nhưng quyết định khi đã biết khả năng thay đổi về sau |
| Không có kế hoạch hoặc chưa định | Có thể thiết kế theo tình trạng hiện tại | Lập kế hoạch theo mục tiêu hiện tại, đồng thời để ngỏ khả năng |
| Vừa cai sữa xong | Thay đổi mô có thể vẫn đang diễn ra | Để đủ thời gian hồi phục rồi mới đánh giá khi đã ổn định |
Phạm vi của chúng tôi và phạm vi của sản phụ khoa, nhi khoa
Điều chúng tôi trả lời được là phần liên quan đến ca mổ và tình trạng tuyến vú. Đã dùng đường mổ nào, động vào mô tuyến vú đến đâu, hiện tuyến vú đang ở trạng thái gì. Cái đó chúng tôi đo và khám rồi nói được.
Còn độ an toàn của sữa mẹ, thuốc dùng khi cho con bú, viêm tuyến vú thì thuộc phạm vi sản phụ khoa và nhi khoa. Chúng tôi cho rằng trả lời mà không có căn cứ mới là điều nguy hiểm hơn. Nhận những câu hỏi đó, chúng tôi hướng bạn trao đổi với bác sĩ phụ trách.
Nên với những người sắp mang thai hoặc cho con bú, chúng tôi khuyên nên theo dõi ở cả hai nơi. Nếu bạn cần hồ sơ khám của chúng tôi thì chúng tôi sẽ tổng hợp lại và đưa. Thông tin có đủ ở cả hai bên thì đánh giá mới chính xác.
Thứ làm bầu ngực thay đổi nhiều hơn không phải ca mổ
Nếu bạn chỉ nghĩ đến việc phẫu thuật làm thay đổi bầu ngực, bạn có thể sắp sai thứ tự. Những gì bầu ngực trải qua trong thai kỳ, sinh nở và cho con bú còn lớn hơn. Mô tuyến tăng lên rồi thu lại, da giãn ra, và khi thể tích sụt xuống thì tình trạng sa trễ xuất hiện. Tất cả diễn ra trong vài tháng, và diễn ra bất kể bạn có mổ hay không.
Vậy nên câu hỏi bạn thực sự phải quyết không chỉ là phẫu thuật có ảnh hưởng đến việc cho con bú hay không. Mổ vào lúc nào cũng nặng ký ngang thế. Nếu kế hoạch sinh con đã gần, làm sau đó sẽ giữ kết quả lâu hơn. Nếu kế hoạch còn vài năm nữa, mổ bây giờ rồi xem lại những thay đổi vào thời điểm đó có thể là lựa chọn tốt hơn.
Chúng tôi không chốt điều này theo tuổi tác hay theo một khung thời gian khuyến nghị chung. Chúng tôi chốt nó dựa trên tình trạng mô hiện tại của bạn, thời điểm dự định sinh con, và những gì bạn sẵn sàng chấp nhận trong khoảng giữa. Hãy cho chúng tôi biết kế hoạch của bạn trong buổi tư vấn và chúng tôi sẽ so sánh trung thực ưu nhược của từng thứ tự.
Siêu âm có cho biết bạn có cho con bú được hay không?
Đây là câu hỏi thường gặp trong các buổi tư vấn. Nói thật lòng, siêu âm không phải là xét nghiệm cho biết việc cho con bú có được hay không. Nó cho thấy mô tuyến còn bao nhiêu, tình trạng mô ra sao, ca mổ trước đó đi qua đâu. Nhưng thực tế sau sinh bạn tiết được bao nhiêu sữa thì không tính ra từ những con số ấy.
Chúng tôi vẫn siêu âm vì nó bổ sung dữ kiện cho quyết định. Biết được mô tuyến còn đủ hay không, và đường rạch trước đây có chạy sát nơi các ống dẫn hội tụ hay không, chúng tôi có thể sắp xếp phương pháp mổ khác đi. Đó là căn cứ để thiết kế theo hướng nâng khả năng lên, chứ không phải công cụ dự đoán kết quả.
Việc cho con bú được hay không thật ra cũng không do riêng tiền sử phẫu thuật quyết định. Có những người chưa từng mổ mà vẫn khó cho con bú. Vì thế chúng tôi không dùng từ bảo đảm. Tách bạch điều gì làm được từ tình trạng hiện tại và điều gì không thể biết chính là câu trả lời chính xác mà chúng tôi có thể đưa ra.
Thêm một điều: nếu bạn có dự định cho con bú, việc hữu ích nhất là nêu ra ngay từ đầu buổi tư vấn. Báo cho chúng tôi sau khi ca mổ đã xong nghĩa là thiết kế đã chốt và không thể quay lại. Đặt đường rạch ở đâu, đụng tới mô tuyến sâu đến mức nào, là những lựa chọn chỉ thay đổi được trước khi mổ.
Những câu hỏi thường gặp nhất về việc cho con bú
- Sau phẫu thuật ngực có cho con bú được không?
- Có thể có khác biệt tùy phương pháp mổ và vị trí đường mổ, nhưng nhiều trường hợp vẫn sinh con và cho bú được. Đặc biệt ở phương pháp không cắt trực tiếp mô tuyến, chức năng tiết sữa thường được giữ lại. Tuy vậy vẫn có thể khác nhau tùy giải phẫu và kế hoạch mổ, nên trao đổi kỹ trước mổ là tốt nhất.
- Tôi có kế hoạch sinh con, giờ mổ được không?
- Có kế hoạch sinh con không có nghĩa nhất định phải hoãn. Nhưng cần tính đến việc mang thai và cho bú sau này có thể làm mô tuyến vú thay đổi. Chúng tôi cùng bạn chọn thời điểm phù hợp dựa trên lối sống và kế hoạch của bạn.
- Đường mổ nào thuận lợi hơn cho việc cho bú?
- Có thể có khác biệt theo vị trí đường mổ, nên nếu bạn định cho bú, chúng tôi sẽ tính đến điều đó. Nhưng không chỉ đường mổ quyết định — mức can thiệp vào mô tuyến cũng tác động song song, nên chúng tôi không chọn chỉ dựa vào một yếu tố.
- Sau thu nhỏ ngực còn cho bú được không?
- Thu nhỏ can thiệp vào mô tuyến và ống dẫn sữa nên có thể ảnh hưởng tới việc cho bú. Chúng tôi có thể thiết kế theo hướng giữ khả năng đó, nhưng không thể cam kết. Nếu bạn có kế hoạch sinh con, nhất định hãy nói khi tư vấn.
- Cai sữa bao lâu thì mổ được?
- Ngay sau khi cai sữa mô tuyến vú có thể còn thay đổi, nên để đủ thời gian hồi phục là quan trọng. Thời điểm chính xác sẽ được nêu sau khi kiểm tra tình trạng. Thiết kế khi mô đã ổn định thì kế hoạch mới xong trong một lần.
- Có túi độn thì còn khám tuyến vú được không?
- Được. Khi đi khám nhất định phải báo là bạn có túi độn. Nếu sắp mang thai hoặc cho bú, chúng tôi khuyên nên kiểm tra tình trạng tuyến vú một lần trước đó.
- Đường mổ ở nách có an toàn hơn cho việc cho con bú không?
- Đường mổ ở nách nằm xa núm vú và quầng vú nhất. Nhưng không phải chỉ vị trí đường mổ quyết định, mà mức độ động vào mô tuyến vú cũng tác động cùng. Nên chúng tôi không chọn chỉ dựa vào đường mổ, mà đặt tình trạng và mục tiêu cạnh nhau rồi quyết.
- Túi độn có ảnh hưởng đến sữa mẹ không?
- Phần này không thuộc phạm vi chúng tôi có thể khẳng định. Nó nằm vắt qua phán đoán của sản phụ khoa và nhi khoa, nên chúng tôi hướng bạn trao đổi với bác sĩ phụ trách. Chúng tôi làm đến mức nói chính xác về phương pháp mổ và tình trạng tuyến vú hiện tại.
- Nghe nói mang thai thì ngực to lên, có túi độn thì sao?
- Đây là giai đoạn tuyến vú phát triển nên ngực to lên. Không phải túi độn to ra, mà mô nằm trên nó nở ra. Cai sữa xong sẽ nhỏ lại. Xin đừng đánh giá kết quả phẫu thuật bằng dáng ngực giai đoạn này, xem sau khi ổn định sẽ chính xác hơn.
- Cai sữa xong thì hai bên trở nên khác nhau.
- Sau khi cho con bú, chuyện này rất thường gặp. Lượng mô và mức độ sa trễ hay thay đổi không đều giữa hai bên. Những lúc đó chúng tôi đo riêng từng bên và thiết kế khác nhau. Xác nhận bằng siêu âm tuyến vú và thăm khám rồi mới chọn phương pháp.
Nên đọc cùng với phần cho con bú
Xem nhanh hướng dẫn theo từng phẫu thuật
- Cẩm nang chi phí nâng ngực — cấu trúc báo giá & so sánh các nước
- Phẫu thuật chỉnh sửa ngực — bao xơ co thắt & thay túi độn
- Treo ngực sa trễ — chỉnh sửa ngực chảy xệ
- Tạo hình núm vú & quầng vú — tụt núm vú & tuyến vú phụ
- Nâng ngực Motiva
- Tầm soát tuyến vú sau phẫu thuật — Mammotome & siêu âm
- Nâng ngực bằng mỡ tự thân & hybrid
Biết kế hoạch của bạn thì lựa chọn sẽ rộng hơn
Cho chúng tôi biết kế hoạch sinh con và suy nghĩ của bạn về việc cho bú, chúng tôi sẽ cùng bạn chọn phương pháp và thời điểm. Nếu lúc này nên hoãn, chúng tôi sẽ nói thẳng.