Không phải làm cho nhỏ đi, mà là lấy lại cân bằng

Trọng lượng của ngực đè lên vai, cổ và lưng suốt cả ngày. Dây áo lót hằn vào để lại vết, tư thế đổ về phía trước khiến gánh nặng dồn lên cổ và thắt lưng. Không ít người bị vùng da dưới ngực cọ xát gây trầy hoặc chàm tái đi tái lại.

Những giới hạn trong sinh hoạt lại tích tụ âm thầm hơn. Chạy và tập luyện bất tiện, khó tìm được quần áo vừa vặn, và bạn thay đổi dáng đứng vì để ý ánh nhìn của người khác. Những điều này dễ bị xếp vào chuyện thẩm mỹ, nhưng thực chất là chuyện đau đớn và sinh hoạt hằng ngày.

Vì vậy điều đầu tiên chúng tôi lắng nghe khi tư vấn không phải là bạn muốn ngực cỡ nào, mà là bạn đang khó chịu ở đâu. Do trọng lượng, do chảy xệ hay do lệch hai bên — hướng phẫu thuật sẽ hoàn toàn khác nhau.

Nhìn bên ngoài có vẻ giống nhau nhưng tình trạng chia làm ba. Thể tích tự nó đã quá lớn và trọng lượng là vấn đề; thể tích vừa phải nhưng mô đã sa xuống; và chảy xệ tiến triển vì trọng lượng. Trường hợp thứ nhất là thu nhỏ, thứ hai là treo ngực, thứ ba phải thiết kế thu nhỏ và treo cùng nhau.

Thực tế, phần lớn người đến vì thu nhỏ lại thuộc trường hợp thứ ba. Nên chúng tôi không xem thu nhỏ là ca mổ tách rời khỏi treo ngực, mà tiếp cận như một thiết kế duy nhất: vừa giảm thể tích vừa đặt lại vị trí núm vú và mô. Việc chuyên môn của bác sĩ trưởng U&U bao gồm thu nhỏ kèm treo ngực cũng phản ánh rằng trên thực tế hai việc này gắn với nhau.

Ngược lại, cũng có khi thu nhỏ không phải câu trả lời. Nếu vấn đề chính là chảy xệ chứ không phải trọng lượng thì giảm thể tích không giải quyết được, mà lấy đi nhiều hơn mức cần còn khiến phần trên ngực trông rỗng. Đưa ra phán đoán đó trước chính là mục đích của buổi tư vấn.

Thu nhỏ là ca mổ lấy bớt chính mô tuyến vú. Vì vậy trước mổ chúng tôi kiểm tra tình trạng bằng xét nghiệm máu và siêu âm tuyến vú, và làm thêm các xét nghiệm khác nếu cần. Trong quá trình này đôi khi phát hiện những dấu hiệu mà trước đó chưa ai biết.

Tại U&U, bác sĩ ngoại khoa tuyến vú làm việc thường trực bên cạnh các bác sĩ phẫu thuật tạo hình. Việc có bác sĩ chuyên sâu về bệnh lý tuyến vú trong ê-kíp nghĩa là phán đoán về hình dáng và phán đoán về sức khỏe tuyến vú diễn ra trong cùng một phòng. Với ca mổ trực tiếp trên mô như thu nhỏ, cấu trúc này tạo ra khác biệt thực chất.

Gây mê do bác sĩ chuyên khoa gây mê túc trực phụ trách, và tiếp nối sang việc kiểm soát đau sau mổ.

Đây là câu hỏi xuất hiện nhiều nhất trong buổi tư vấn: có thể làm nhỏ nhất có thể không? Có trường hợp được, có trường hợp không. Nhưng ngay cả khi được, chúng tôi cũng không khuyên thu nhỏ quá tay.

Lấy đi quá nhiều sẽ tăng gánh nặng lên mạch máu và cảm giác của núm vú, đồng thời còn ít mô hơn để tạo hình nên sẹo cũng lộ rõ hơn. Nếu bạn cân nhắc thu nhỏ vì đau, không cần đi tới cực đoan mục tiêu vẫn đạt. Đích thực sự nằm giữa điểm mà trọng lượng thôi trở thành gánh nặng và điểm mà hình dáng còn giữ được.

Điểm ấy khó chốt chỉ bằng lời. Vì thế trong buổi tư vấn chúng tôi cùng xem mô phỏng kết quả sau thu nhỏ. Sau khi thấy giảm một bậc và giảm hai bậc trên chính cơ thể mình trông ra sao, nhiều người đưa ra phán đoán khác hẳn so với lúc chỉ tưởng tượng bằng con số.

Thu nhỏ là ca mổ xử lý cùng lúc da, mỡ dưới da và một phần mô tuyến. Ba thành phần này do các dây thần kinh khác nhau chi phối, nên cách cảm nhận cơn đau ở mỗi phần cũng khác.

Từ da là cảm giác nóng, căng và rát. Từ mỡ dưới da là đau khi ấn và cảm giác nặng nề. Từ mô tuyến là cơn đau sâu và âm ỉ hơn là sắc nhọn. Vì thế cơn đau thường không tụ về một điểm mà rải rác ở vài chỗ. Lần đầu trải qua có thể thấy như có gì sai, nhưng đó là kiểu đau thường gặp sau thu nhỏ.

Chỉ xét cường độ, đau giai đoạn đầu sau thu nhỏ được ghi nhận thấp hơn so với nâng ngực vốn phải rạch qua cơ, và thời gian kéo dài cũng ngắn hơn. Điều này hữu ích khi bạn chọn ngày mổ và tính số ngày nghỉ.

Có. Mô tuyến còn lại vẫn chứa mỡ, nên tăng cân thì to lên và giảm cân thì nhỏ đi. Thu nhỏ không phải ca mổ cố định kích cỡ vĩnh viễn.

Vì vậy nếu sắp có thay đổi cân nặng lớn, nên nói trước trong buổi tư vấn. Nếu bạn định giảm cân, lên kế hoạch theo trạng thái sau khi giảm có thể có lợi hơn; nếu dự kiến tăng cân, lượng lấy đi sẽ được đặt khác.

Điều này không riêng gì thu nhỏ, nâng ngực cũng vậy. Kích cỡ không phải con số chốt trong ngày mổ mà là giá trị đi cùng cơ thể bạn về sau.