Không có ca mổ nào không để lại sẹo
Đã rạch thì sẽ có sẹo. Thứ bạn chọn được là để nó ở đâu, và sau đó chăm sóc thế nào.
Tham vấn y khoaKim Ki-gap · Viện trưởng đại diện khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ
Sẹo được định đoạt ngay lúc chọn vị trí đường mổ
Nâng ngực cần một lối vào cho túi độn, và lối đó chính là đường mổ. Vì vậy "đặt sẹo ở đâu" trên thực tế là mục đầu tiên của thiết kế phẫu thuật. Không có cách nào xóa sẹo, nhưng chuyển nó tới chỗ ít lọt vào mắt khi mặc quần áo và trong sinh hoạt hằng ngày thì làm được.
Chỉ có điều vị trí đường mổ không phải chỉ nhìn vào sẹo mà quyết. Đặt túi độn nào, đặt ở lớp nào, mô đang thế nào, đây là ca đầu hay ca mổ lại, tất cả đều làm thay đổi lựa chọn. Nếu đường mổ chọn chỉ vì vị trí sẹo lại khiến chính ca mổ khó hơn thì kết quả sẽ xấu đi. Không đảo ngược thứ tự này là điều quan trọng.
Sẹo nằm ở đâu, theo từng vị trí đường mổ
Bảng dưới đây để hiểu khác biệt về vị trí, không có nghĩa cách nào ưu việt hơn.
| Vị trí đường mổ | Sẹo nằm ở đâu | Điều đi kèm |
|---|---|---|
| Nách | Bên trong nếp gấp ở nách. Bản thân bầu ngực không có sẹo. | Vì tiếp cận từ vị trí xa bầu ngực nên thường dùng nội soi. |
| Nếp gấp dưới vú | Chạy dọc theo nếp gấp phía dưới bầu ngực. | Dễ bảo đảm tầm nhìn phẫu thuật, là cách được dùng rộng rãi trên thế giới. |
| Viền quầng vú | Chạy dọc ranh giới giữa quầng vú và da. | Đi theo ranh giới nên có thể ít lộ hơn, nhưng phụ thuộc kích thước quầng vú và điều kiện giải phẫu. |
Chúng tôi không nói đường mổ nào chắc chắn tốt hơn
Mỗi cách đều có ưu và nhược, không thể lấy một cách làm đáp án. Đường nách không để sẹo trên bầu ngực nhưng khoảng cách tiếp cận xa. Nếp gấp dưới cho tầm nhìn tốt nhưng để lại một đường dưới bầu ngực. Quầng vú giấu được vào ranh giới nhưng cần đủ điều kiện. Vì vậy khi tư vấn chúng tôi cân nhắc cùng lúc vóc dáng, tình trạng mô và kết quả bạn muốn.
Những phương pháp coi trọng bảo tồn mô như Preserve cũng không bị bó vào một kiểu đường mổ. Đường mổ có thể ngắn hơn tương đối, nhưng điều quan trọng không phải vị trí đường mổ mà là giữ lại được bao nhiêu mô trong lúc mổ. Lời hứa về kết quả sẹo chỉ dựa vào tên gọi của kiểu đường mổ thì bạn không cần tin.
Những gì quyết định diện mạo cuối cùng của sẹo
Không chỉ ca mổ quyết định. Bốn yếu tố dưới đây cùng tác động.
Chiều dài và vị trí đường mổ
Càng ngắn và càng ở nơi ít chịu lực căng thì càng thuận lợi. Nhưng nếu ép ngắn quá mức khiến mô tổn thương nhiều hơn thì lại bất lợi.
Khâu và hoàn thiện
Khâu kỹ theo từng lớp để chia đều lực căng giúp giảm việc sẹo giãn rộng. Thời điểm cắt chỉ cũng được định theo tình trạng vùng mổ.
Loại da và cơ địa
Cùng một ca mổ nhưng hình dạng sẹo và tốc độ hồi phục khác nhau ở mỗi người. Nếu bạn có xu hướng sẹo lồi hoặc sẹo mổ trước đây dày, hãy nói trước với chúng tôi.
Chăm sóc trong giai đoạn hồi phục
Vài tháng đầu ảnh hưởng tới kết quả. Thuốc mỡ và sản phẩm dán, chống nắng, bỏ thuốc lá đều thuộc phần này.
Cách chăm sóc thay đổi theo giai đoạn
Đây là cấu trúc chăm sóc sẹo trong chương trình hậu phẫu của U&U. Áp dụng thực tế tùy theo tình trạng sẹo.
- 01
Ngay sau mổ: giai đoạn vết thương liền lại
Giai đoạn này, chăm sóc chỉ gồm việc không kích thích vết thương. Thời điểm tắm tùy tình trạng vùng mổ, nên đừng tự quyết định mà hãy làm theo hướng dẫn.
- 02
Trong ba tháng: thuốc mỡ và sản phẩm dán
Dùng phối hợp nhiều loại thuốc mỡ trị sẹo, kèm thêm các sản phẩm dán như Steri-strip, CicaCare. Đây là giai đoạn sẹo đỏ và nổi rõ, nhưng phần lớn sẽ ổn định dần theo thời gian.
- 03
Sau ba tháng: cân nhắc laser
Tùy tình trạng mà thử laser toning, laser Fraxel... Không phải ai cũng cần, chúng tôi đánh giá theo màu sắc và kết cấu của sẹo.
- 04
Sau một năm: cân nhắc phẫu thuật sửa sẹo
Nếu đến lúc đó sẹo vẫn giãn rộng hoặc nổi gồ, có thể cân nhắc sửa sẹo dưới gây tê tại chỗ. Sửa sẹo nằm trong phạm vi điều trị của bác sĩ trưởng.
Những gì bất lợi cho sẹo
Đây là những yếu tố có thể tránh được, và khác biệt trong chăm sóc chủ yếu nằm ở đây.
- Hút thuốc. Làm giảm tuần hoàn máu, cản trở lành thương và ảnh hưởng cả đến cách sẹo hình thành.
- Vùng sẹo phơi nắng. Tăng sắc tố có thể kéo dài.
- Tập thân trên hoặc dùng tay quá sức trước khi lành. Đường mổ sẽ bị kéo căng.
- Gãi vết thương hoặc bóc vảy.
- Bỏ dở việc chăm sóc chỉ vì vẫn còn đỏ.
- Tự bôi những sản phẩm chưa được kiểm chứng. Xin hãy hỏi chúng tôi trước.
Nếu bạn đến từ nước ngoài
Chăm sóc sẹo không kết thúc vào hôm sau ca mổ mà kéo dài nhiều tháng. Vì vậy chúng tôi chuẩn bị sẵn sản phẩm cần dùng, cách dùng và những thay đổi cần theo dõi để bạn tiếp tục sau khi về nước. Gửi ảnh tiến triển, chúng tôi sẽ kiểm tra tình trạng từ xa.
Thời gian lưu lại tùy vị trí đường mổ và phạm vi phẫu thuật. Cắt chỉ và kiểm tra giai đoạn đầu thực hiện ở đâu là mấu chốt của việc xếp lịch, nên chúng tôi chốt phần này trước khi tư vấn.
Sẹo thay đổi theo thời gian
Cái bạn thấy bây giờ chưa phải bản cuối. Chỉ là tốc độ mỗi người mỗi khác nên chúng tôi không chốt cứng thời hạn.
| Giai đoạn | Nhìn chung trông thế này | Lúc này làm gì |
|---|---|---|
| Trong lúc liền lại | Đường sẹo rõ và quanh đó có thể còn sưng | Không kích thích vào nó đã là toàn bộ việc chăm sóc |
| Vài tháng đầu | Đây là lúc sẹo trông đỏ và nổi gồ | Thuốc mỡ và sản phẩm dán, chống nắng |
| Sau ba tháng | Màu và bề mặt dần ổn định lại | Tùy tình trạng mà cân nhắc laser |
| Khoảng một năm | Nhìn chung tiến gần tới dáng đã ổn định | Còn phần nào chưa ưng thì bàn chuyện sửa |
Mổ lại thì có thêm một vết sẹo nữa không
Điều đầu tiên chúng tôi xem là có dùng lại được vết sẹo cũ hay không. Nếu dùng được thì không rạch mới. Nên khi đến tư vấn, bạn cho biết hồ sơ mổ trước và vị trí đường mổ thì việc đánh giá sẽ nhanh hơn.
Chỉ là không phải lúc nào cũng được như vậy. Nếu việc cần làm nằm ở chỗ đường mổ cũ không với tới thì cần một lối khác. Thay túi độn và làm lại khoang đặt túi đòi hỏi tầm nhìn khác nhau.
Những lúc đó chúng tôi nói trước vì sao cần đường mổ khác và vết sẹo thêm sẽ nằm ở đâu. Đây không phải chuyện để bạn biết vào ngày mổ. Với người từng có sẹo dày, chúng tôi tính cả điểm đó vào kế hoạch.
Những hiểu lầm về sẹo mà chúng tôi hay nghe
Đây là những điều được đính chính ngay trong buổi tư vấn. Dù bạn nghe từ đâu, kiểm chứng một lần rồi hãy đi tiếp thì hơn.
Dùng nội soi thì sẹo nhỏ đi
Nội soi là dụng cụ để lấy tầm nhìn khi đường tiếp cận xa, như với đường mổ ở nách. Nó không phải thiết bị hứa hẹn rút ngắn chiều dài đường mổ.
Tên của kỹ thuật mổ quyết định kết quả
Cùng một tên đường mổ nhưng kết quả vẫn khác nhau ở mỗi người. Giữ lại được bao nhiêu mô, khâu thế nào, sau đó chăm sóc ra sao, tất cả cùng tác động.
Đỏ nghĩa là hỏng
Giai đoạn đầu sẹo có thể đỏ và nổi gồ. Nhìn chung nó đi theo hướng ổn định dần theo thời gian. Chỉ là nếu bạn thấy sẹo như đang lan rộng hoặc dày lên thì hãy nói khi tái khám.
Sản phẩm tốt thì bôi càng nhiều càng tốt
Mỗi giai đoạn có sản phẩm riêng phù hợp. Bôi khi chưa liền thì lại thành kích thích. Chúng tôi cũng không khuyến khích bạn tự dùng sản phẩm chưa được kiểm chứng.
Dời sẹo được tới đâu, và vì sao không dời xa hơn được
Dời sẹo sang chỗ ít lộ hơn thì làm được. Nhưng dời được tới đâu không chỉ là chuyện của riêng vết sẹo. Kích thước túi độn sẽ đặt, lớp đặt túi, độ dày của mô, và có phải mổ lại hay không đã thu hẹp lựa chọn từ trước.
Ví dụ cần đặt túi lớn mà lại ép đường mổ ngắn quá thì lúc đưa túi vào mô sẽ chịu áp lực. Khi đó vị trí sẹo thì bạn ưng nhưng hồi phục lại kém đi. Không giấu sự đánh đổi này là cách làm của chúng tôi. Chọn bên nào là quyền của bạn sau khi nghe giải thích.
Nên khi nói chuyện sẹo trong buổi tư vấn, chúng tôi nói cả "chỗ này dời được" lẫn "chỗ này khó". Chỉ nói phần làm được thì sau này bạn sẽ thất vọng.
Những điều cần cho chúng tôi biết trước khi mổ
Có những thông tin này thì đường mổ, cách khâu và kế hoạch chăm sóc đều đổi. Dù thấy nhỏ nhặt cũng xin cứ nói.
- Sẹo từ ca mổ hay vết thương trước đây đã lành ra sao.
- Bạn từng được chẩn đoán sẹo lồi hay sẹo phì đại chưa.
- Bạn có hút thuốc không. Chúng tôi cũng sẽ bàn xem có giảm hoặc bỏ được không.
- Công việc hoặc thể thao của bạn có dùng nhiều tay và thân trên không.
- Bạn có hoạt động ngoài trời nhiều không. Kế hoạch chống nắng sẽ khác.
- Hiện bạn đang dùng sản phẩm nào liên quan đến sẹo không.
Theo vị trí đường mổ, giai đoạn đầu cần giữ gì
Khung chăm sóc chung thì như nhau, nhưng điểm phải để ý có khác đôi chút.
| Vị trí đường mổ | Giai đoạn đầu đặc biệt phải giữ | Điểm khác trong chăm sóc |
|---|---|---|
| Nách | Động tác giơ tay cao hoặc dùng tay quá sức | Chỗ này hay cọ vào quần áo nên chú ý hơn tới sản phẩm dán |
| Nếp gấp dưới ngực | Gọng áo lót chạm vào đường mổ | Thời điểm mặc và loại áo lót sẽ hướng dẫn theo tiến triển |
| Quanh quầng vú | Chà xát hoặc kích thích vùng ranh giới | Cách bôi thuốc mỡ sẽ hướng dẫn riêng theo đường ranh giới |
| Chung cho mọi trường hợp | Phơi nắng và tập thân trên trước khi lành | Chống nắng và thời điểm trở lại vận động do tiến triển quyết định |
Khi nào chúng tôi khuyên sửa sẹo và khi nào xin bạn chờ
Nếu qua một năm mà sẹo vẫn lan rộng hoặc nổi gồ, chúng tôi cân nhắc phẫu thuật sửa sẹo dưới gây tê tại chỗ. Đây thuộc phạm vi khám chữa của bác sĩ trưởng. Chúng tôi cũng nhận tư vấn sẹo sau mổ ở nơi khác.
Chỉ là trong số người đến, trường hợp còn phải chờ lại nhiều hơn. Động vào một vết sẹo còn đang ổn định thì kết quả không tốt. Nên nếu còn sớm chúng tôi nói là còn sớm, và hướng dẫn những gì có thể chăm sóc trong khoảng thời gian đó.
Dù đã quyết sửa, chúng tôi cũng không hứa trước sẽ cải thiện được bao nhiêu. Vì nó phụ thuộc vào bề rộng, vị trí sẹo và cơ địa. Chúng tôi nhìn tình trạng hiện tại, nói trước khoảng dự kiến rồi mới để bạn quyết định.
Vì sao cùng một đường rạch lại để lại sẹo khác nhau
Rạch cùng một chỗ theo cùng một cách, vết sẹo còn lại vẫn khác nhau ở từng người. Phần do làn da của người đó quyết định còn lớn hơn phần do ca mổ quyết định. Có hai điều chúng tôi đặc biệt kiểm tra trong buổi tư vấn: bạn có xu hướng tạo sẹo dày nổi gồ hay không, và vết thương đã lành có xu hướng để lại sắc tố đậm hay không.
Cả hai xu hướng này được ghi nhận thường xuyên hơn khi tông da đậm hơn, và đó là lý do chúng tôi hỏi điều này trước với người đến từ nước ngoài. Tuy vậy tông da không quyết định một mình. Tiền sử gia đình và cách các vết thương trước đây của bạn đã lành mới là bằng chứng trực tiếp hơn nhiều. Vì thế ảnh chụp các vết mổ hay vết thương cũ thực sự hữu ích với chúng tôi.
Khi xu hướng đã được xác định, kế hoạch thay đổi theo: có đổi vị trí đường rạch không, có điều chỉnh cách khâu không, và việc chăm sóc sẹo nên bắt đầu từ lúc nào trong giai đoạn hồi phục cùng kéo dài bao lâu. Chúng tôi cũng nói trước mức cải thiện thực tế có thể đạt được. Không hứa điều không thể giữ đặc biệt quan trọng ở phần này.
Sẹo cũng hình thành ở nơi bạn không nhìn thấy
Nghe đến chữ sẹo, người ta hình dung đường kẻ để lại trên da. Nhưng quá trình lành không chỉ diễn ra ở da. Phần mô bên trong, nơi đường rạch được thực hiện và khoang được tạo ra, cũng lành theo đúng cách ấy. Chỉ là nó nằm ngoài tầm mắt.
Lớp sẹo bên trong đó ảnh hưởng đến cảm giác và dáng ngực. Một vùng sờ vào thấy cứng, cảm giác căng kéo khi cử động tay, dáng thay đổi nhè nhẹ theo thời gian; quá trình này góp mặt trong tất cả những điều đó. Các bài massage và chương trình chăm sóc chúng tôi đưa ra trong giai đoạn hồi phục nhắm tới chính phần mô bên trong ấy, chứ không chỉ vết sẹo trên da.
Vì vậy chúng tôi không tư vấn về sẹo chỉ dựa trên da. Song song với việc xem đường sẹo bề mặt có mờ đi hay không, chúng tôi kiểm tra bằng siêu âm xem bên dưới đang lành ra sao. Có những trường hợp bề mặt lành đẹp trong khi mô bên dưới đang dày lên, và điều đó nhìn bằng mắt thì không biết được.
Những câu hỏi thường gặp nhất về đường mổ và sẹo
- Sau nâng ngực sẹo còn lại nhiều đến mức nào?
- Vị trí và chiều dài sẹo tùy theo phương pháp rạch, còn diện mạo cuối cùng còn khác nhau theo loại da và cơ địa. Giai đoạn đầu sẹo có thể đỏ hoặc dễ thấy, nhưng nhiều trường hợp sẽ ổn định dần theo thời gian. Lời giải thích hứa hẹn con số cụ thể là không chính xác.
- Đường mổ nách và đường nếp gấp dưới, cái nào tốt hơn?
- Đường nách có ưu điểm không để sẹo trên bầu ngực, còn đường nếp gấp dưới dễ bảo đảm tầm nhìn phẫu thuật. Mỗi bên đều có ưu nhược nên khó nói cách nào chắc chắn hơn. Chúng tôi chọn dựa trên vóc dáng, tình trạng mô và kết quả bạn mong muốn.
- Có thể làm sẹo gần như không nhìn thấy không?
- Chúng tôi không hứa như vậy. Rút ngắn đường mổ và chuyển tới chỗ ít lộ là làm được, nhưng diện mạo cuối cùng của sẹo chịu ảnh hưởng của cơ địa và quá trình hồi phục. Chúng tôi nói trước phạm vi dự kiến rồi mới bắt đầu.
- Tôi có cơ địa sẹo lồi, mổ được không?
- Nếu vết thương trước đây liền dày hoặc bạn có xu hướng sẹo lồi, nhất định hãy cho chúng tôi biết khi tư vấn. Vị trí đường mổ, cách khâu và kế hoạch chăm sóc sẽ được định khác đi. Tùy tình trạng, có trường hợp cần cân nhắc thận trọng.
- Sẹo đã có rồi thì sửa được không?
- Được. Thường sau 1 năm mới cân nhắc sửa sẹo dưới gây tê tại chỗ, trước đó theo dõi bằng laser và thuốc mỡ. Sửa sẹo nằm trong phạm vi điều trị của bác sĩ trưởng, và chúng tôi cũng nhận tư vấn sẹo sau mổ ở nơi khác.
- Sau mổ bao lâu thì bắt đầu bôi thuốc trị sẹo?
- Sau khi vết thương đã liền, và thời điểm chính xác tùy tình trạng vùng mổ. Đừng tự bắt đầu mà hãy làm theo hướng dẫn khi tái khám. Trong 3 tháng đầu thường dùng thuốc mỡ kèm sản phẩm dán.
- Dùng nội soi thì sẹo có nhỏ hơn không?
- Nội soi được dùng để lấy tầm nhìn khi đường tiếp cận xa, như với đường mổ ở nách. Nó không phải thiết bị hứa hẹn rút ngắn đường mổ. Kết quả của sẹo không do riêng chiều dài đường mổ, mà do giữ mô, cách khâu và chăm sóc về sau cùng tạo nên.
- Sẹo vẫn còn đỏ, có phải bị làm sao không?
- Giai đoạn đầu sẹo có thể đỏ và nổi gồ. Nhìn chung nó đi theo hướng ổn định dần theo thời gian. Chỉ là nếu bạn thấy sẹo như đang lan rộng hoặc dày lên thì hãy nói khi tái khám. Từ đó chúng tôi điều chỉnh cách chăm sóc.
- Mổ lại thì có thêm một vết sẹo nữa không?
- Nếu dùng lại được vết sẹo cũ thì chúng tôi không rạch mới. Chỉ là nếu việc cần làm nằm ở chỗ đường mổ cũ không với tới thì cần lối khác. Trường hợp đó chúng tôi nói trước khi mổ là vì sao cần và sẹo sẽ nằm ở đâu.
- Vùng sẹo phải chống nắng đến bao giờ?
- Nắng chiếu vào vùng sẹo có thể để lại tăng sắc tố kéo dài, nên giữ che chắn suốt thời gian chăm sóc thì tốt hơn. Thời hạn chính xác tùy tình trạng sẹo nên chúng tôi sẽ hướng dẫn khi tái khám. Nếu bạn hoạt động ngoài trời nhiều thì hãy nói trước.
Nên đọc cùng với phần sẹo
Xem nhanh hướng dẫn theo từng phẫu thuật
- Cẩm nang chi phí nâng ngực — cấu trúc báo giá & so sánh các nước
- Phẫu thuật chỉnh sửa ngực — bao xơ co thắt & thay túi độn
- Treo ngực sa trễ — chỉnh sửa ngực chảy xệ
- Tạo hình núm vú & quầng vú — tụt núm vú & tuyến vú phụ
- Nâng ngực Motiva
- Tầm soát tuyến vú sau phẫu thuật — Mammotome & siêu âm
- Nâng ngực bằng mỡ tự thân & hybrid
Vị trí đường mổ không chỉ nhìn vào sẹo mà quyết định
Cho chúng tôi biết vóc dáng, tình trạng mô và kết quả bạn muốn, chúng tôi sẽ nêu trước những đường mổ khả thi và sẹo sẽ nằm ở đâu.