실손 가입 시기별 맘모톰 보장 문의
문의
안녕하세요. 정기 검진에서 혹을 지켜보자는 말을 들었고 나중에 맘모톰을 할 수도 있다고 해서 미리 알아보는 중이에요. 오래전에 실손을 들어서 약관도 어디 뒀는지 잘 모르겠어요. 가입 시기에 따라 맘모톰 수술비 보장이 달라지나요? 세대가 나뉜다는 말을 얼핏 들었는데 제 것이 어디에 해당하는지는 어떻게 확인하면 될까요? 병원에서 받아 둘 서류가 있다면 그것도 알려 주세요.
병원 답변
안녕하세요, 유앤유성형외과입니다. 달라집니다. 실손보험은 가입 시기에 따라 세대가 나뉘고, 세대마다 자기부담률과 비급여 처리 방식이 다릅니다. 오래전에 가입하신 상품일수록 자기부담 비율이 낮은 편입니다. 최근 상품은 급여와 비급여의 공제율을 다르게 적용하고, 비급여 이용량에 따라 다음 해 보험료가 오르내리는 구조도 있습니다. 같은 상품이라도 맘모톰이 급여와 비급여 중 어디로 처리되느냐에 따라 돌려받는 금액이 달라집니다. 가입 연월과 상품명은 보험증권이나 보험사 앱에서 확인하실 수 있습니다. 추가로 궁금하신 점이 있으시면 문의해 주세요.